Złamanie dystalnego odcinka kości piszczelowej – z kontynuacją

Ta informacja poprowadzi Cię przez następne 6 tygodni rehabilitacji. Skorzystaj z poniższych filmów lub informacji, aby lepiej zrozumieć swój uraz i dowiedzieć się, co można zrobić, aby zmaksymalizować Twój powrót do zdrowia.

Złamanie stresowe jest zazwyczaj urazem spowodowanym nadużyciem. Dochodzi do niego, gdy mięśnie stają się zmęczone i nie są w stanie zaabsorbować dodatkowego wstrząsu. Ostatecznie, zmęczony mięsień przenosi przeciążenie na kość powodując drobne pęknięcie zwane złamaniem stresowym. Złamania naprężeniowe często są wynikiem zbyt szybkiego zwiększenia ilości lub intensywności wykonywanych czynności.

Leczenie:	Zazwyczaj gojenie trwa około 6 tygodni.
Ból i obrzęk:	Obrzęk jest często gorszy pod koniec dnia i podniesienie go pomoże. Ból i opuchlizna mogą utrzymywać się przez 3-6 miesięcy. Weź środki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami.
Używanie stopy:	But, który otrzymałeś, nie jest potrzebny do wspomagania gojenia złamania, ale pomoże w łagodzeniu objawów i powinien być noszony zawsze, gdy chodzisz. Możesz chodzić na stopie tak, jak pozwala na to komfort. We wczesnych stadiach może okazać się, że łatwiej jest chodzić o kulach.
Dalsze postępowanie:	Zobaczysz się ze Specjalistą ds. Stopy i Kostki około 6 tygodni po urazie, aby sprawdzić postępy. Będzie on oferował bieżące porady dotyczące rehabilitacji. Mogą być wymagane dalsze zdjęcia rentgenowskie, o czym zadecyduje konsultant w danym dniu. Jeśli nie otrzyma Pan/Pani listu dotyczącego tego spotkania, proszę skontaktować się z linią przyjęć w szpitalu.

Obszar urazu

Jeśli nie otrzymał(a) Pan(i) listu informującego o tej wizycie w ciągu tygodnia od otrzymania tego listu, proszę skontaktować się z linią przyjęć w szpitalu.

Or, if you are experiencing pain or symptoms, other than at the site of the original injury or surrounding area, please get in contact using the telephone or e-mail details at the top of this letter.

Czego można się spodziewać

Tygodnie odczas urazu	Plan rehabilitacji Plan rehabilitacji
	Nosić but przez cały czas podczas chodzenia. Używaj kul, aby zdjąć część ciężaru ze stopy. Można zdejmować but na noc i podczas odpoczynku w domu. Wykonuj regularnie poniższe ćwiczenia, aby odzyskać sprawność ruchową. Możesz je rozpocząć od razu.
	X Spróbuj przestać używać buta i chodzić bez kul. Pocznij najpierw wokół domu, a potem spróbuj na zewnątrz. Możesz chcieć go nosić, jeśli idziesz na długi spacer. Pocznij ćwiczenia poniżej oznaczone jako 'Ćwiczenia od 6 tygodnia'.
8 -12	Złamanie jest wyleczone. Możesz zacząć wznawiać normalne, codzienne czynności, ale kieruj się każdym odczuwanym bólem. Jeśli jest to wskazane, rozpocznij 'Zaawansowane ćwiczenia dla rehabilitacji sportowej' poniżej. X Ciężkie zadania lub długie spacery mogą nadal powodować pewien dyskomfort i obrzęk

Porady dotyczące nowego urazu

Zimne okłady: Zimny okład (okład z lodu lub mrożonego groszku zawiniętego w wilgotny ręcznik) może zapewnić krótkotrwałą ulgę w bólu. Przyłóż go do bolącego miejsca na maksymalnie 15 minut, co kilka godzin, upewniając się, że lód nigdy nie jest w bezpośrednim kontakcie ze skórą.

Odpoczynek i uniesienie: Postaraj się odpocząć nogę przez pierwsze 24-72 godziny, aby umożliwić rozpoczęcie wczesnego etapu gojenia. Podnieś kostkę powyżej poziomu bioder, aby zmniejszyć obrzęk. Możesz użyć poduszek lub stołka, aby utrzymać nogę w górze.

Wczesny ruch i ćwiczenia: Wczesny ruch kostki i stopy jest ważny, aby promować krążenie i zmniejszyć ryzyko rozwoju DVT (skrzepu krwi). Wykonuj poniższe ćwiczenia, nie powodując przy tym zbyt dużego bólu. Dzięki temu kostka i stopa nie staną się zbyt sztywne. Te ćwiczenia pomogą w procesie gojenia.

Wczesne noszenie ciężaru (przenoszenie ciężaru przez kontuzjowaną stopę) pomaga zwiększyć szybkość gojenia. Postaraj się chodzić tak normalnie, jak to tylko możliwe, gdyż pomoże to w twoim powrocie do zdrowia.

Porada dotycząca palenia

Dowody medyczne sugerują, że palenie wydłuża czas gojenia się złamań. W skrajnych przypadkach może ono całkowicie zatrzymać proces gojenia. Ważne jest, abyś rozważył te informacje w odniesieniu do twojego ostatniego urazu. Zaprzestanie palenia podczas fazy gojenia złamania pomoże zapewnić optymalny powrót do zdrowia po tym urazie.

W celu uzyskania porad na temat rzucenia palenia i dostępnego lokalnego wsparcia, proszę odnieść się do następującej strony internetowej: http://smokefree.nhs.uk lub omówić to ze swoim lekarzem rodzinnym.

Porady dotyczące stóp

Pacjenci z cukrzycą: Jeśli jesteś cukrzykiem skontaktuj się z nami, aby omówić swój but. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz problemy ze skórą. W razie potrzeby możemy zapewnić Ci specjalistyczny but dla diabetyków.

Obuwie dla Twojej nieobrażonej stopy: Zalecalibyśmy wybór wspierającego buta lub trenera z twardą podeszwą dla twojej nieobrażonej stopy. Zauważysz, że but, który otrzymałeś ma grubszą podeszwę, poprzez dopasowanie tej wysokości po stronie bez kontuzji zmniejszysz nacisk na inne stawy.

Ćwiczenia

Ćwiczenia wstępne do wykonania 3-4 razy dziennie

Ćwiczenia zakresu ruchu stawu skokowego i stopy. Powtórz je 10 razy każde.

1. Przesuń stopę w górę i w dół w wygodnym zakresie ruchu.
2. Z piętami razem, rozsuń palce, jak pokazano na rysunku.
3. Zrób kółka stopą w jednym kierunku, a następnie zmień kierunek.

Ćwiczenia od 6 tygodnia

Rozciąganie stawu skokowego

1. Siądź z nogą wyprostowaną przed sobą. Połóż ręcznik/bandaż wokół stopy i pociągnij ją do siebie. Poczuj rozciąganie w tylnej części łydki.
2. Poprowadź palce stóp w dół tak daleko, jak to możliwe, a następnie użyj drugiej stopy na wierzchu, aby wywrzeć nacisk na górną część stopy.

Przytrzymaj oba rozciągania przez maksymalnie 30 sekund i powtórz 3 razy.

Ćwiczenia strategii równowagi

Poziom 1: Dla pacjentów, którzy nie mogli stać na jednej nodze przed urazem

a) Stań ze stopami jak najbliżej siebie, używając czegoś twardego do przytrzymania się. Utrzymaj tę pozycję przez 30 sekund. Jeśli potrafisz to zrobić, przejdź na poziom 1b.

b) Jak wyżej, ale usuń rękę tak, abyś balansował. Wytrzymaj tak przez 30 sekund. Jeśli potrafisz to zrobić, przejdź na poziom 1c.

c) Trzymając się czegoś twardego, postaw jedną stopę przed drugą tak blisko siebie, jak ci wygodnie. Przytrzymaj to przez 30 sekund. Jeśli możesz to zrobić z łatwością, możesz spróbować bez trzymania się, ale tylko wtedy, gdy czujesz się pewnie, aby to zrobić.

Poziom 2: Dla pacjentów, którzy mogli stać na jednej nodze przed urazem

a) Trzymając się twardej powierzchni, spróbuj stanąć na jednej nodze. Wytrzymaj tak przez 30 sekund, upewniając się, że nie powoduje to żadnego bólu. Gdy uda Ci się to zrobić bez bólu, przejdź do Poziomu 2b.

b) Jak wyżej, ale usuń rękę tak, abyś balansował. Utrzymaj to przez 30 sekund. Jeśli potrafisz to zrobić, przejdź na Poziom 2c.

c) Po uzyskaniu pewności siebie z otwartymi oczami, przejdź do próby z zamkniętymi. Zawsze stój w bezpiecznym otoczeniu, z twardą powierzchnią w pobliżu, jeśli tego potrzebujesz. Przytrzymaj to przez 30 sekund.

Zaawansowane ćwiczenia dla rehabilitacji sportowej

Faza 1: Dla pacjentów, którzy chcieliby rozwinąć dynamiczną kontrolę stawu skokowego do uprawiania sportu

a) Stojąc na nierównej powierzchni, takiej jak podwojona poduszka lub poduszka chybotliwa, spróbuj utrzymać równowagę przez 30 sekund. Kiedy uda Ci się to osiągnąć bez bólu, przejdź do Etapu 1b.

b) Kiedy już będziesz pewny siebie z otwartymi oczami, przejdź do próby z zamkniętymi oczami. Zawsze stój w bezpiecznym otoczeniu, mając w pobliżu twarde podłoże, gdybyś tego potrzebował. Wytrzymaj tak przez 30 sekund.