Enterocele zostało zdefiniowane jako wyściełany otrzewną worek uchodzący przez dno miednicy, zwykle pomiędzy pochwą a odbytnicą. Nichols i Randall opisali cztery typy, w tym trakcyjne, wrodzone, pulsacyjne i jatrogenne. Enterocele trakcyjne jest prawdopodobnie najczęstsze i występuje wtórnie do wypadania wierzchołka macicy i pochwy. Cystocele i rectocele zwykle współistnieją z enterocele trakcyjnym. Wrodzone enterocele jest rzadkie i może być wynikiem zaburzeń tkanki łącznej i neurologicznych, takich jak rozszczep kręgosłupa. Enterocele wrodzone może występować niezależnie od innych typów wypadania. Enterocele pędracze powstaje w wyniku długotrwałego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego i może towarzyszyć mu masywne wypadnięcie. Wreszcie enterocele jatrogenne powstaje w wyniku pooperacyjnego podniesienia osi pochwy z jej normalnie poziomej osi w kierunku płaszczyzny pionowej, co może mieć miejsce po kolposuspensji.
Patofizjologia enterocele jest przedmiotem dyskusji. Jedna z teorii proponuje uszkodzenie włóknisto-mięśniowego cewki pochwowej z dyskretnym uszkodzeniem mięśni łonowo-szyjkowych i odbytniczo-pochwowych w wierzchołku pochwy. Teoria ta proponuje, aby wypadnięcie było wynikiem dyskretnych przerw w powięzi wewnątrzmiednicznej, a nie rozciągania czy tłumienia. Opisano próbki histologiczne otrzewnej bezpośrednio przylegającej do nabłonka pochwy (bez interweniującego mięśniaka), ale jest ich niewiele. W innym badaniu histologicznym enterocele, 13 kobiet z wypadnięciem po histerektomii i enterocele porównano z 5 kobietami poddanymi histerektomii bez wypadnięcia i 13 kobietami poddanymi radykalnej histerektomii. U żadnej z kobiet z enterocele otrzewna nie stykała się bezpośrednio z nabłonkiem pochwy. Średnia grubość mięśniówki ściany pochwy była podobna w trzech grupach, z nieznacznie grubszą mięśniówką u kobiet z enterocele. Badanie to sugeruje, że ente-rocele jest spowodowane głównie utratą wsparcia pochwy dla powięzi endopelvic.