Co to jest ureteroskopia?
Jest to procedura, w której mała luneta (jak giętki teleskop) jest wprowadzana do pęcherza i moczowodu i jest używana do diagnozowania i leczenia różnych problemów w drogach moczowych. W przypadku kamicy moczowodowej (kamień w moczowodzie), pozwala to urologowi zajrzeć do moczowodu, znaleźć kamień i usunąć go. Chirurg wprowadza malutki druciany koszyczek do dolnego odcinka moczowodu przez pęcherz, chwyta kamień i wyciąga go. Jest to procedura ambulatoryjna z lub bez stentu (rurki, która jest umieszczona w moczowodzie, aby utrzymać go otwartym).
Jednakże, w zależności od umiejętności i doświadczenia chirurga, ureteroskopia może być stosowana praktycznie do każdego kamienia o rozmiarze odpowiednim dla niego. Rozdrobnienie kamieni przy użyciu ureteroskopii z użyciem lasera helowego jest pewniejsze niż przy litotrypsji falą uderzeniową (SWL).
Kiedy stosuje się ureteroskopię?
Najczęściej ureteroskopię stosuje się w przypadku kamieni w moczowodach, zwłaszcza kamieni położonych najbliżej pęcherza moczowego, w dolnej połowie moczowodu. W przypadku kamieni w nerce, litotrypsja falą uderzeniową (SWL) jest najczęstszym sposobem leczenia. Zabieg SWL nie może być stosowany u wszystkich. Dla pacjentów, którzy są w ciąży, chorobliwie otyłych lub mają zaburzenia krzepnięcia krwi, ureteroskopia jest dobrym wyborem. W przypadku bardzo dużych lub dziwnie ukształtowanych kamieni, lub kamieni, które są bardzo twarde, mogą być potrzebne inne metody leczenia, takie jak przezskórna nefrolitotomia lub, rzadko, otwarta operacja.
Czy koszyczek jest zawsze używany podczas ureteroskopii?
Nie zawsze. Jeśli kamień jest zbyt duży lub zbyt mocno tkwi w moczowodzie, może zostać rozdrobniony za pomocą lasera (pulsacyjny laser barwnikowy), fal uderzeniowych (fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości) lub energii elektrycznej (litotrypsja elektrohydrauliczna).
Czy będę hospitalizowany?
Najczęściej jest to procedura ambulatoryjna.
Jakie jest ryzyko?
Jest małe prawdopodobieństwo infekcji, krwawienia lub uszkodzenia moczowodu. Jeśli moczowód jest zbyt mały, stent może być pozostawiony na miejscu przez jeden lub dwa tygodnie, aby utrzymać moczowód otwarty, a następnie procedura jest wykonywana w późniejszym terminie.