U.S. Food and Drug Administration

Angielski

Depresja jest poważną chorobą medyczną. Nazywana również „dużym zaburzeniem depresyjnym” lub „depresją jednobiegunową”, dotyka około 350 milionów ludzi na całym świecie i jest główną przyczyną niepełnosprawności, według Światowej Organizacji Zdrowia.

Jeśli masz depresję, możesz nie rozpoznawać jej objawów lub myśleć, że są one spowodowane brakiem snu lub złą dietą. Możesz też zdać sobie sprawę, że masz depresję, ale czujesz się zbyt zmęczony lub zakłopotany, by szukać pomocy.

Depresja nie zawsze wymaga leczenia farmakologicznego. Jednak leki zatwierdzone do leczenia depresji przez Food and Drug Administration (określane tutaj jako „”leki przeciwdepresyjne””) mogą pomóc poprawić objawy u niektórych osób.

back to top

Diagnoza depresji

Diagnoza – która powinna być postawiona przez pracownika służby zdrowia – zależy od liczby, nasilenia i czasu trwania objawów depresji, które mogą obejmować:

• przygnębiony nastrój
• utrata zainteresowania lub przyjemności z prawie wszystkich czynności
• zmiana apetytu lub wagi
• zaburzenia snu lub zasypianie
• wolne lub niespokojne ruchy
• zmęczenie lub utrata energii
• poczucie bezwartościowości lub nadmierne poczucie winy
• problemy z myśleniem, koncentrowanie się lub podejmowanie decyzji
• myśli o śmierci lub samobójstwie

Lekarze często biorą pod uwagę historię pacjenta i analizują jego zachowanie i stan psychiczny podczas oceny możliwego rozpoznania depresji. Następnie lekarz może ocenić objawy, wykluczyć fizyczne przyczyny depresji (takie jak choroba tarczycy lub choroba Parkinsona) i zdecydować, czy depresja jest odpowiednią diagnozą.

Lekarze powinni również zbadać pacjenta pod kątem zaburzeń dwubiegunowych, zaburzeń mózgu, które powodują niezwykłe zmiany nastroju, poziomu energii i aktywności, a także zmiany w zdolności do wykonywania codziennych zadań. Jeśli pewne leki zatwierdzone do leczenia depresji zostaną błędnie przepisane osobie z zaburzeniami dwubiegunowymi, mogą one wywołać manię, rodzaj niezwykle podwyższonego lub podnieconego nastroju. Jeśli mania jest ciężka, osoba może stać się psychotyczna (przeczytaj aktualizację dla konsumentów, aby uzyskać więcej informacji na temat choroby dwubiegunowej).

back to top

Leczenie farmakologiczne

Leki przeciwdepresyjne to leki, które działają poprzez zmianę substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami – głównie serotoniny, noradrenaliny i dopaminy – które biorą udział w regulacji nastroju.

Niektóre leki przeciwdepresyjne mają klasyfikacje:

• Wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI); przykłady to Prozac (fluoksetyna), Celexa (citalopram) i Paxil (paroksetyna)
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI); Przykładami są Effexor (wenlafaksyna) i Cymbalta (duloksetyna)
• Trycykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA); przykładami są Elavil (amitryptylina), Tofranil (imipramina) i Pamelor (nortryptylina)
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI); przykładami są Nardil (fenelzyna) i Parnate (tranylcypromina)

Inne leki przeciwdepresyjne obejmują:

• Remeron (mirtazapina)
• Wellbutrin (bupropion)

Leki zatwierdzone do leczenia depresji wpływają na różne neuroprzekaźniki w różny sposób. Na przykład, SSRI zwiększają sygnalizację serotoniny w mózgu. A MAOI blokują monoaminooksydazę, enzym, który rozkłada neuroprzekaźniki.

„Niektóre dowody sugerują, że najskuteczniejszym sposobem leczenia wielu pacjentów z depresją jest zarówno terapia, jak i przepisane leki przeciwdepresyjne”, dodaje Mitchell Mathis, M.D., dyrektor Wydziału Produktów Psychiatrycznych FDA. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym dla Ciebie leczeniu.

Powrót do poziomu wyjściowego

Skuteczność leku przeciwdepresyjnego

Zazwyczaj musisz przyjmować regularne dawki przepisanego leku przeciwdepresyjnego przez kilka tygodni, zanim poczujesz pełny efekt działania leku.

Nie powinieneś przerywać przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli czujesz się lepiej. Przerwanie stosowania leku może powodować objawy odstawienia, takie jak niepokój i drażliwość. Albo depresja może powrócić.

Uwaga: Znaczny odsetek osób może nie reagować na przepisany lek przeciwdepresyjny. W takich przypadkach, czasami zmiana leku na inny lub dodanie innego leku może pomóc w leczeniu objawów. Niektórzy ludzie mogą w ogóle nie reagować na leki, zauważa Mathis. Jeśli masz wątpliwości dotyczące przyjmowanych leków przeciwdepresyjnych, skonsultuj się z lekarzem.

back to top

Współczesne działania niepożądane

Współczesne działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych mogą obejmować:

• Nudności i wymioty
• Zwiększenie masy ciała
• Biegunka
• Zaburzenia snu
• Problemy seksualne

Może upłynąć trochę czasu, zanim lekarz określi lek, który działa najlepiej dla pacjenta.

back to top

Poważne ryzyko

Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą wiązać się z poważnym ryzykiem. Należy omówić te zagrożenia z lekarzem. Niektóre z istotnych zagrożeń są wymienione poniżej.

Mysły samobójcze
W 2004 roku FDA poprosiła producentów o dodanie ostrzeżenia w ramce do etykiet wszystkich leków przeciwdepresyjnych. W tym oznakowaniu ostrzega się o zwiększonym ryzyku myśli samobójczych lub zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży przyjmujących leki przeciwdepresyjne podczas leczenia początkowego i przy zwiększaniu dawki. W 2007 roku FDA zażądała rozszerzenia ostrzeżenia na młodych dorosłych do 24 roku życia.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, możesz natychmiast skontaktować się z lekarzem; udać się do szpitalnej izby przyjęć; lub zadzwonić na bezpłatną i poufną infolinię National Suicide Prevention Lifeline pod numer 1-800-273-TALK (8255).

Skutki porodowe
Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, jeśli są przyjmowane w czasie ciąży. Jeśli rozważasz stosowanie leku przeciwdepresyjnego, a jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią, porozmawiaj z lekarzem o korzyściach i ryzyku.

Wysokie ciśnienie krwi
Osoby przyjmujące inhibitory monoaminooksydazy powinny unikać niektórych pokarmów, które zawierają duże ilości tyraminy. Ta substancja chemiczna znajduje się w wielu serach, winach i marynatach, a także w niektórych lekach, takich jak leki przeciwdekoncentracyjne. Jeśli bierzesz MAOI i spożywasz ten związek chemiczny, mogą one wchodzić w interakcje i powodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, co może prowadzić do udaru lub innych powikłań. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej dla Ciebie diecie.

Ten artykuł jest dostępny na stronie FDA’s Consumer Articles, na której zamieszczane są najnowsze informacje na temat wszystkich produktów podlegających regulacji FDA.

back to top

back to top

.