Allan Schwartz, LCSW, Ph.D. był w prywatnej praktyce przez ponad trzydzieści lat. Jest licencjonowanym klinicznym pracownikiem socjalnym w stanach…Read More
Moje pierwsze wprowadzenie do Zaburzenia Tourettes zaczęło się wiele lat temu, kiedy byłem studentem podyplomowym robiącym badania w bibliotece sąsiedniego uniwersytetu, gdzie mieszkałem w tym czasie. Biblioteka była niezwykle cicha, pomimo faktu, że całkiem sporo studentów siedziało przy stołach wykonując swoją pracę w szkole. Usiadłem do pracy przy stole, gdzie byłem pewien, że będę sam i nikt nie będzie mi przeszkadzał. Nagle usłyszałem głośny, skrzeczący dźwięk. Podniosłem wzrok znad swoich papierów, ale zauważyłem, że nic się nie zmieniło i wszyscy pozostali w ciszy, zajęci pracą. Stało się to schematem, który powtarzał się trzy lub cztery razy z tym samym skutkiem. Bibliotekarz siedział przy swoim biurku z przodu i nie był zaniepokojony tym, co się stało. Postanowiłem pozostać czujny, nie patrząc w dół, ale próbując wychwycić kogokolwiek lub cokolwiek, co wydawało ten dźwięk. Minęło kilka minut i ku mojemu zaskoczeniu, zobaczyłem, że bibliotekarz wydał z siebie skrzeczący dźwięk. Ponownie, nikt nie spojrzał w górę, nawet on, i wszystko pozostało spokojne i stabilne w bibliotece. Później dowiedziałem się, że miał zaburzenia tikowe i wszyscy na uniwersytecie byli do tego przyzwyczajeni, kiedy przebywali w bibliotece.
Oszacowano, że około jedno na 1000 dzieci ma zaburzenia tikowe, niekoniecznie Tourettes. Dlatego nie jest to częsta diagnoza i niewiele można z tym zrobić.
Tourettes jest zaburzeniem neuropsychiatrycznym, które wydaje się być dziedziczone. Jednakże, pomija ono pokolenia, co powoduje, że nie jest przekazywane bezpośrednio przez rodziców. Gen, który powoduje to zaburzenie nie został jeszcze zidentyfikowany.
Tourettes jest jednym ze spektrum zaburzeń tikowych. Jego objawami jest to, że osoba doświadcza wielu tików motorycznych i co najmniej jednej wokalizacji. Osoba musi doświadczać tych objawów przez minimum jeden rok. Pierwsze objawy mogą wystąpić już we wczesnym dzieciństwie, ale najczęściej pojawiają się we wczesnym okresie dojrzewania. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą cierpieć na to zaburzenie, ale z jakiegoś powodu więcej chłopców niż dziewcząt dziedziczy ten problem.
Większość przypadków Tourettes jest łagodna, ale komplikują je uczucia samoświadomości, zakłopotania, odrzucenia przez innych oraz uczucia depresji i niepokoju związane z objawami. Nasilenie tików jest pogarszane przez stresory psychospołeczne, ale nie są przez nie powodowane.
Nierzadko osoby z Tourettes doświadczają również ADHD, OCD (zaburzenie obsesyjno-kompulsywne) oraz depresji i zaburzeń snu. W rzeczywistości, te inne cechy stają się prawdziwymi celami terapii bardziej niż tiki, ponieważ mogą one być skutecznie leczone, a tiki mogą być łagodne. Innymi słowy, to niekoniecznie tiki upośledzają funkcjonowanie w takim samym stopniu jak ADHD lub inne problemy, jeśli są obecne. Oczywiście istnieją przypadki Tourettes, które są dość ciężkie i w których tiki powodują upośledzenie funkcjonowania.
Pomimo, że próbowano stosować wiele leków na to zaburzenie tikowe, żaden z nich nie oferuje skutecznego i trwałego leczenia.
Co jest najbardziej niepokojące w przeciętnym przypadku Tourettes, to sposób, w jaki wpływa on na jednostkę, jej rodzinę, przyjaciół i uczestnictwo w szkole. Z tego powodu terapia poznawczo-behawioralna jest najważniejsza dla pacjentów z Tourettesem. Rodziny, przyjaciele i uczniowie często muszą być nauczeni i przeszkoleni, aby zaakceptować osobę dotkniętą tym zaburzeniem. Zdarzają się sytuacje, w których, ponieważ tiki są tak bardzo niekontrolowane, podejmuje się decyzję o zapewnieniu nauki w domu do czasu złagodzenia objawów.
Jest również niezwykle ważne, aby rodzice i rodzeństwo zrozumieli, że pacjent nie robi tego celowo. Może być trudno w to uwierzyć w tych przypadkach, w których przekleństwa są mimowolnie wypluwane przez pacjenta i w których pacjent uderza, a nawet sam się rani. Wszystko to może sprawić, że rodzice i przyjaciele czują się całkowicie bezradni.
Jeśli masz dziecko, które wykazuje oznaki tików, ważne jest, aby je zabrać do MD w celu pełnej oceny i ewentualnej diagnozy.
Tourettes nie jest chorobą zwyrodnieniową i dlatego nie pogorszy się z czasem. Istnieją również wszelkie powody, aby wierzyć, że ta osoba dorośnie i stanie się produktywnym członkiem społeczeństwa pod każdym względem.