TARTRAT BUTORFANOLU
(wyłącznie do celów informacji weterynaryjnej)
Nazwa marki: DOLOREX, STADOL, TORBUTROL, TORBUGESIC
DOSTĘPNE W
1 MG, 5 MG i 10 MG
Tabletkach
PODSTAWOWE INFORMACJE / JAK STOSUJE SIĘ TEN LEK
Klasa leków opiatowych jest skomplikowana do opisania. Istnieje kilka rodzajów receptorów w układzie nerwowym, które reagują na opiaty. Receptory te są oznaczone różnymi literami greckimi („mu”, „kappa” i „sigma”). Opiaty działają poprzez wiązanie i stymulację niektórych receptorów (takie opiaty są określane jako „agoniści” receptorów, które stymulują) lub mogą wiązać się i blokować receptory (w takim przypadku są „antagonistami” receptora). Efekty działania danego opiatu (euforia, tłumienie kaszlu, uśmierzanie bólu, halucynacje, uzależnienie itp.) zależą od tego, które receptory są stymulowane, a które blokowane.
Niektóre opiaty tylko stymulują receptory. Są one nazywane „czystymi agonistami”. Niektóre opiaty, jak butorfanol, stymulują niektóre receptory i blokują inne. To sprawia, że butorfanol nazywany jest „agonistą/antagonistą”. Butorfanol stymuluje receptory kappa (uśmierzanie bólu) i sigma (tłumienie kaszlu) i antagonizuje receptory mu (uśmierzanie bólu, euforia, uspokojenie, nudności, tłumienie oddechu, zaparcia). Sprowadza się to do tego, że butorfanol przynosi jedynie łagodne, bardzo krótko działające uśmierzenie bólu, ale dobre tłumienie kaszlu i to bez uzależnienia i z minimalną sedacją. W warunkach chirurgicznych lub anestezjologicznych, butorfanol może być użyty do odwrócenia depresji oddechowej antagonisty mu (takiego jak fentanyl), jeśli stanie się to problematyczne, bez odwracania efektu przeciwbólowego. Butorfanol jest również używany do łagodzenia nudności związanych z niektórymi środkami chemioterapii (cisplatyna w szczególności).
EFEKTY UBOCZNE
Głównym efektem ubocznym jest uspokojenie. Sporadycznie może powodować biegunkę lub utratę apetytu.
Butorphanol jest w stanie spowolnić akcję serca, chociaż rzadko ma to znaczenie dla normalnych pacjentów.
INTERAKCJE Z INNYMI LEKAMI
Ponieważ butorfanol antagonizuje receptor mu, będzie zwalczał opiaty, które są agonistami mu: morfinę, oksymorfon, fentanyl, meperydynę itd.
Jeśli butorfanol jest stosowany z innymi lekami, które mają właściwości uspokajające, te właściwości uspokajające będą bardziej rażące.
Jakkolwiek butorfanol nie powoduje zwykle tłumienia oddechu, może być stosowany w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi lub uspokajającymi.
Współczesne stosowanie z antybiotykiem erytromycyną może zmniejszyć metabolizm butorfanolu, co prowadzi do dłuższego lub silniejszego działania butorfanolu i większego potencjału działań niepożądanych. Podobną interakcję obserwuje się z lekiem rozszerzającym drogi oddechowe – teofiliną.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Istnieje kilka okoliczności, w których stosowanie butorfanolu uważa się za niewłaściwe. Butorfanol powinien być stosowany ostrożnie lub wcale u pacjentów z: chorobami wątroby, niewydolnością nerek, niedoczynnością tarczycy, hipoadrenokortycyzmem (choroba Addisona), urazem głowy, wodogłowiem lub u pacjentów bardzo osłabionych.
Butorfanol przenika przez łożysko i jest wydzielany do mleka. Nie powinien być stosowany w okresie ciąży i laktacji.
Butorphanol jest usuwany z organizmu przez wątrobę. Jeśli wątroba jest chora, można zaobserwować nieprawidłowy klirens leku.
Butorfanolu nie należy stosować w schorzeniach układu oddechowego, w których nie jest pożądane tłumienie kaszlu (np. zapalenie płuc).
Lek ten znajduje się na liście leków, na które wpływa mutacja genu P-1, często występująca u collie i ras typu collie. Glikoproteina P jest zaangażowana w utrzymywanie niektórych leków z dala od niektórych tkanek ciała (w szczególności centralnego układu nerwowego). Wiele Collies mają mutację w genie, co sprawia, że ich centralny układ nerwowy jest bardziej dostępny dla niektórych leków niż w przypadku psów z normalną glikoproteiną P. Butorfanol jest jednym z tych leków, co sprawia, że psy z tą mutacją („mutacja MDR1”) są wrażliwe na uspokajający efekt uboczny butorfanolu. Zalecane jest zmniejszenie dawki. Aby uzyskać więcej informacji na temat tej mutacji i jak zbadać psa pod tym kątem kliknij tutaj.
|
UWAGA (fotokredit: MorgueFile.com) |
UWAGA (fotokredit: MorgueFile.com) |
Strona ostatnio aktualizowana: 5/24/2019