W krążeniu wieńcowym tętnica międzykomorowa tylna (PIV, PIA, lub PIVA), najczęściej nazywana tętnicą zstępującą tylną (PDA), jest tętnicą biegnącą w tylnej bruździe międzykomorowej do koniuszka serca, gdzie spotyka się z tętnicą międzykomorową przednią lub zwaną też tętnicą zstępującą przednią lewą. Zaopatruje ona tylną trzecią część przegrody międzykomorowej. Pozostałe dwie trzecie przednie zaopatrywane są przez tętnicę międzykomorową przednią, która jest gałęzią przegrodową lewej tętnicy zstępującej przedniej, będącej odgałęzieniem lewej tętnicy wieńcowej.
RCA = prawy wieńcowy
AB = gałęzie przedsionkowe
SANB = węzeł zatokowo-przedsionkowy
RMA = prawy brzeżny
LCA = lewy wieńcowy
CB = gałąź okalająca
LAD/AIB = przedni międzykomorowy
LMA = lewy brzeżny
PIA/PDA = tylny zstępujący
AVN = węzeł przedsionkowo-komorowy
WĘZŁY:
SCV = sercowy mały
ACV = sercowy przedni
AIV/GCV = sercowy wielki
MCV = sercowy środkowy
CS = zatoka wieńcowa
prawa tętnica wieńcowa
żyła sercowa środkowa, żyła międzykomorowa tylna
komory
przegroda międzykomorowa
ramus interventricularis posterior arteriae coronariae dextrae
A12.2.03.108
Terminologia anatomiczna
Jest to typowo gałąź prawej tętnicy wieńcowej (70%, znana jako prawa dominacja). Alternatywnie PIV może być odgałęzieniem tętnicy wieńcowej okalającej (10%, tzw. dominacja lewa), która z kolei jest odgałęzieniem lewej tętnicy wieńcowej. Może być również zaopatrywana przez zespolenie lewej i prawej tętnicy wieńcowej (20%, znane jako współdominacja).
Zgłaszano warianty.
Anatomiczne położenie tętnicy nie jest tak naprawdę tylne, lecz dolne. Terminologia posterior opiera się na oglądaniu serca z pozycji „walentynkowej”, a nie na rzeczywistym położeniu serca w ciele.