Soczewka wewnątrzgałkowa jest wszczepiana do oka po usunięciu naturalnej soczewki, która stała się nieprzezroczysta z powodu katarakty, aby przywrócić optymalne widzenie. Wraz z postępem w dostępnej technologii operacji zaćmy, rodzaj soczewek wewnątrzgałkowych, zwanych IOL, również przeszedł rewolucyjną zmianę. Pierwsza IOL, która została wszczepiona do ludzkiego oka przez Sir Harolda Ridleya w 1949 roku, była wykonana z akrylu zwanego Perspex.
Soczewki wewnątrzgałkowe zostały zatwierdzone jako „bezpieczne i skuteczne” w USA przez Food and Drug Administration (USFDA) dopiero w 1981 roku. Od tego czasu do dziś, rodzaje soczewek dostępnych do wszczepienia są niczym innym jak rewolucją w leczeniu zaćmy.
Typy soczewek wewnątrzgałkowych (IOL)
Dwa najbardziej powszechne typy soczewek to:
- Soczewki przedniokomorowe (ACIOL): Soczewki te umieszczane są na szczycie tęczówki, brązowej części oka. Nie jest to fizjologiczna pozycja naturalnej soczewki oka i ten typ soczewki nie jest preferowany po nieskomplikowanej operacji zaćmy. Soczewki ACIOL są wszczepiane w przypadku, gdy torebka tylna soczewki jest wadliwa lub uszkodzona.
- Soczewki tylnokomorowe (PCIOL): Soczewki te są chowane w miejsce nad szczątkową kapsułką tylną w fizjologicznej pozycji naturalnej soczewki oka i są preferowanymi soczewkami.
Reszta tego artykułu omówi główne typy zaawansowanych PCIOL dostępnych do wszczepienia po nowoczesnej operacji zaćmy, a mianowicie po fakoemulsyfikacji, operacji zaćmy metodą mikronakłucia lub operacji zaćmy laserem femtosekundowym. Soczewki te nazywane są soczewkami premium IOL.
Typy soczewek premium IOL
Soczewki premium IOL należą do trzech szerokich kategorii:
Soczewki monofokalne
Soczewki monofokalne, w przeciwieństwie do naturalnej soczewki oka, mogą przywrócić widzenie tylko na jedną odległość, czyli do dali lub do bliży. Moc soczewek jednoogniskowych jest zazwyczaj obliczana tak, aby pacjent nie potrzebował okularów do widzenia na odległość. Po wszczepieniu soczewek jednoogniskowych pacjent będzie potrzebował okularów do czytania lub nawet bifokali, czyli okularów zarówno do dali, jak i do bliży, w zależności od istniejącej wcześniej wady refrakcji (zwłaszcza astygmatyzmu). Poniżej przedstawiamy różne rodzaje soczewek jednoogniskowych:
- Aurium (monofokalne): Soczewki jednoogniskowe Aurium produkowane są przez firmę Medennium(USA). Soczewki te są fotochromatyczne, co oznacza, że stają się lekko zabarwione w ciągu dnia lub przy jasnym świetle i w ten sposób zapobiegają szkodliwemu promieniowaniu UV. W normalnych warunkach oświetlenia pomieszczenia soczewki te stają się przezroczyste.
- Acrysof IQ (Monofocal): Acrysof IQ to importowane soczewki jednoogniskowe produkowane przez firmę Alcon (USA). Soczewki te zapewniają doskonałe widzenie na odległość. Do widzenia z bliska, jednakże, osoba może wymagać dodatkowych okularów do czytania. Soczewka ta zawiera żółty chromatofor pigmentowy, który blokuje szkodliwe promienie UV oraz promienie niebieskie przed dostaniem się do oka i uszkodzeniem siatkówki.
- Aurovue(Monofocal): Indyjska firma – Aurolab produkuje soczewki Aurovue. Soczewki te są uważane za podstawowe opcje dla operacji zaćmy i są zalecane dla osób z niskim budżetem.
- Akreos AO (jednoogniskowe): Akreos AO są podobne do soczewek Aurovue. Są to jednak soczewki importowane i produkowane przez Bausch & Lomb (USA).
- Acrysof SP(Monofocal): Acrysof SP jest importowaną soczewką jednoogniskową, produkowaną przez firmę Alcon (USA). Soczewki te są również preferowane u pacjentów z cukrzycą. Jest to również zalecana opcja dla kogoś, kto decyduje się na soczewkę jednoogniskową w regularnej operacji Phaco.
Soczewki wieloogniskowe
Wieloogniskowe IOL to soczewki, które oferują akceptowalne przywrócenie widzenia zarówno do bliży jak i do dali. Wybierając soczewkę IOL, należy pamiętać, że soczewki wieloogniskowe zapewniają wolność od okularów zarówno do bliży, jak i do dali i mogą być dostosowane do aktywnego trybu życia. Jednakże, lekarz omówi z Tobą oczywiste wady tych soczewek, a mianowicie odblaski i spadek wrażliwości na kontrast. W przypadku, gdy nie chcesz nosić okularów do bliży lub dali i nie chcesz ponosić dodatkowych kosztów związanych z zakupem wieloogniskowej soczewki IOL, lekarz omówi z Tobą monowizję. Poniżej przedstawiamy najlepsze soczewki wieloogniskowe:
- Tecnis Symphony (Multifocal): Tecnis Symphony to soczewka wieloogniskowa produkowana przez firmę Abott (USA). Soczewka ta zapewnia doskonałe widzenie do dali i pośrednie (praca przy komputerze).
- Zeiss Trifocal (Multifocal): Soczewki Zeiss trifocal to soczewki typu multifocal produkowane przez firmę Zeiss (USA). Są to jedyne soczewki, które zapewniają doskonałe widzenie dla bliży, odległości pośrednich i odległych.
- iDiff (Multifocal): Soczewki iDiff są soczewkami wieloogniskowymi produkowanymi przez Care Group. Soczewki te zapewniają dobre widzenie do bliży i do dali, co oznacza, że dana osoba może z łatwością wykonywać codzienne czynności przy widzeniu do dali, a także wygodnie wykonywać pracę do bliży, taką jak czytanie i pisanie, bez użycia dodatkowych okularów. Soczewki iDiff nie korygują jednak widzenia pośredniego.
- Tridiff (Multifocal): Soczewki Tridiff to soczewki wieloogniskowe produkowane przez firmę Care Group. Soczewki te zapewniają dobre widzenie do bliży, pośrednie i do dali, co oznacza, że osoba może z łatwością wykonywać zwykłe codzienne czynności z widzeniem do dali, a także wykonywać pracę do dali, taką jak praca na laptopie, a także wykonywać pracę do bliży, taką jak czytanie i pisanie, bez konieczności stosowania dodatkowych
- Alcon Pantopix (Multifocal): Jest to największe wprowadzenie w soczewkach wieloogniskowych. Soczewka jest w stanie zapewnić doskonałe widzenie na odległość, natychmiastowe i bliskie.
Soczewki toryczne
Oko może mieć dwa rodzaje mocy, moc sferyczną, która jest spowodowana naturalną soczewką w oku i moc cylindryczną, która jest spowodowana niesymetrią w krzywiźnie rogówki. Soczewki jednoogniskowe i wieloogniskowe mogą skorygować tylko sferyczny komponent oka, pozostawiając moc cylindra, która musi być później skorygowana przez dodatkowe okulary na receptę. Soczewki toryczne mogą korygować zarówno sferyczne jak i cylindryczne składowe oka. Soczewki toryczne są zalecane, jeśli masz wysoki wcześniej istniejący cylinder lub astygmatyzm w oku. Poniżej przedstawiamy rekomendowane soczewki toryczne:
- Acrysof IQ (Toric): Soczewki te są przeznaczone do korekcji astygmatyzmu w momencie operacji zaćmy. Producentem tej soczewki jest firma Alcon (USA).
- Acrysof Toric (Toric): Soczewki te posiadają wszystkie właściwości Acrysof IQ wraz z korekcją cylindryczną
- Zeiss (Toric): Soczewka ta jest produkowana przez niemiecką firmę Carl Zeiss i jest jednym z wzorców w najwyższej klasy korekcji cylindrycznej.
Która soczewka IOL jest dla Ciebie najlepsza?
W medycynie, podobnie jak w życiu, nie ma jednej najlepszej odpowiedzi. Twój lekarz omówi z Tobą potencjalne korzyści płynące z zastosowania każdej z tych soczewek i pomoże Ci wybrać tę, która najlepiej odpowiada Twojemu stylowi życia i potrzebom wzrokowym, a także Twoim oczekiwaniom względem operacji zaćmy.
Styl życia i priorytety: W przypadku, gdy prowadzi Pan bardzo aktywny tryb życia, który wiąże się z dużą ilością precyzyjnego skupiania się na świeżym powietrzu, np. gra w golfa, może Pan pogorszyć swoje widzenie z bliska, ale nie widzenie do dali. Jeśli dużo podróżujesz, możesz woleć nie być zależnym od okularów, poprzedzając je odrobiną precyzji zarówno w widzeniu z bliska, jak i z daleka. Z drugiej strony, jeśli lubisz szyć lub haftować, będziesz chciał mieć idealne widzenie z bliska.
Pre-existing diseases: W przypadku niektórych chorób oczu, takich jak zaawansowana jaskra, zaburzenia rogówki lub związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej, możesz nie być dobrym kandydatem do określonych soczewek, takich jak soczewka wieloogniskowa. Twój okulista przeprowadzi kompleksowe badanie wzroku i omówi z Tobą jego wyniki i konsekwencje, aby pomóc Ci wybrać najlepszą możliwą soczewkę dla Twojego oka.
Koszty: Soczewki te są droższe niż tradycyjne IOL, dodając wartość inkrementalną do kosztów operacji zaćmy. Soczewki premium są w cenie, która zazwyczaj nie jest pokrywana przez firmy ubezpieczeniowe.
Lekarze w Centrum Ocznym Eye7 Chaudhary są dobrze zorientowani w stosowaniu soczewek premium IOL po operacji zaćmy w Delhi i mają doświadczenie w implantacji tysięcy takich soczewek. Twój okulista z przyjemnością omówi wszystkie dostępne opcje i pomoże Ci wybrać najlepszy wybór dla Twojego zdrowia oczu i potrzeb wzrokowych.