Uwaga: Kryteria Rzym IV zostały wprowadzone w 2016 roku. Kliknij tutaj, aby zobaczyć zaktualizowane kryteria.
Wybitni eksperci w dziedzinie chorób przewodu pokarmowego współpracowali w 2006 roku nad nowymi kryteriami diagnostycznymi i podtypami dla zespołu jelita drażliwego (IBS). Od czasu pierwszej współpracy w 1978 roku, która zaowocowała powstaniem Kryteriów Manninga, lekarze stale aktualizują kryteria diagnostyczne w oparciu o prowadzone badania. Posiadanie kryteriów diagnostycznych dla IBS jest szczególnie ważne, ponieważ nie istnieje żaden test laboratoryjny dla tego schorzenia.
Profesjonaliści medyczni coraz częściej akceptują funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (FGIDs), które są powszechne na całym świecie, jako uzasadnione warunki zdrowotne. Fundacja Rzymska podjęła się wyzwania ustalenia kryteriów diagnostycznych opartych na objawach. Najnowsza modyfikacja kryteriów, Rome III, została niedawno ukończona i przedstawiona na sympozjum podczas tegorocznego spotkania Digestive Diseases Week (DDW). Poprzez serię prezentacji członkowie zarządu Rome Foundation ujawnili nowe racje przygotowane przez 100 międzynarodowych ekspertów zaangażowanych w proces Rome III. Sympozjum DDW prowadził dr Douglas Drossman, prezes Fundacji Rzymskiej.
Proponowane nowe podtypy IBS oparte wyłącznie na konsystencji stolca to:
- IBS z zaparciami (IBS-C),
- IBS z biegunką (IBS-D),
- IBS typu mieszanego (IBS-M), oraz
- IBS bez objawów (IBS-U).
Pacjenci z IBS-M, dawniej klasyfikowani jako IBS-A, lub naprzemiennie, mają zarówno twarde jak i luźne stolce w okresach godzin lub dni, podczas gdy pacjenci z IBS z naprzemiennymi nawykami jelitowymi zmieniają podtyp w okresach tygodni i miesięcy. Podstawą oceny kształtu stolca jest skala Bristola, która kategoryzuje kształt stolca i najlepiej koreluje z czasem pasażu jelita grubego. Stabilność i związek z innymi cechami, takimi jak wrażliwość trzewna i odpowiedź na leczenie, pozostają do ustalenia.
Przyszłe plany Fundacji Rzymskiej obejmują globalne programy edukacyjne, wsparcie dla badań walidacyjnych, współpracę z agencjami regulacyjnymi, inicjatywy zespołów roboczych (np. wytyczne dotyczące obrazowania mózgu i wytyczne dotyczące ciężkości w zespołach roboczych FGID) oraz dywersyfikację struktury.
Kryteria diagnostyczne dla zespołu jelita drażliwego
Przez co najmniej trzy miesiące, z początkiem co najmniej sześć miesięcy wcześniej, nawracający ból brzucha lub dyskomfort* związany z dwoma lub więcej z poniższych objawów:
- Poprawa przy defekacji; i/lub
- Początek związany ze zmianą częstości oddawania stolca; i/lub
- Początek związany ze zmianą formy (wyglądu) stolca.
*Komfort oznacza nieprzyjemne uczucie, które nie jest opisywane jako ból.
Pierwsza publikacja w biuletynie Inside Tract® numer 158 – listopad/grudzień 2006
Zdjęcie: snowing | bigstockphoto.com
.