W ruchliwym pediatrycznym ostrym dyżurze pod koniec wyczerpującej 12-godzinnej zmiany, pielęgniarka i lekarz opiekowali się 18-miesięcznym pacjentem z ciężką astmą. Pacjentowi nie udało się zastosować inhalacji i leczenia epinefryną i wymagał przyjęcia. Ponieważ na piętrze nie było dostępnych łóżek, zespół zaplanował rozpoczęcie podawania kroplówki z teofiliną w sali chorych.
Podczas obliczania dawki opartej na wadze, zmęczony lekarz przeoczył przecinek i popełnił jeden z tych przysłowiowych dziesięciokrotnych błędów w zamówieniu. Pielęgniarka wychwyciła błąd i poprawiła go, zapobiegając potencjalnie śmiertelnemu przedawkowaniu.
Niemalże pomyłki, takie jak ta, zdarzają się w szpitalach każdego dnia. Pielęgniarki odgrywają dużą rolę w upewnianiu się, że pacjenci tacy jak ten są chronieni przed krzywdą. Stanowią one największą część personelu służby zdrowia w USA i są niezbędne do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentom w każdym wieku w naszych szpitalach, gabinetach lekarskich, centrach chirurgii ambulatoryjnej i innych placówkach.
Czy wyposażasz swój personel we właściwe narzędzia i wsparcie, aby mógł wykonywać następujące czynności?
Zidentyfikuj błędy typu „niewłaściwe miejsce, niewłaściwa procedura, niewłaściwy pacjent”
Szpitale wysokiej jakości postrzegają pielęgniarki jako partnera lekarza w unikaniu takich błędów. W następstwie raportu Instytutu Medycyny „To Err is Human” (Błąd jest rzeczą ludzką), w amerykańskich szpitalach wdrożono niezliczone inicjatywy na rzecz jakości i bezpieczeństwa, a wiele z nich nie mogłoby funkcjonować optymalnie bez zaangażowania pielęgniarek. Pielęgniarki są tą „drugą parą oczu”, która wspiera lekarzy i resztę zespołu opieki w tych wysiłkach.
Wykrywanie błędów w podawaniu leków
Jest to szczególnie ważne w środowisku szpitalnym, ponieważ pacjenci są przenoszeni z piętra na piętro i wypisywani. Rola pielęgniarki w zarządzaniu lekami jest tak ważna, że większość pięter szpitalnych posiada „ciche” stacje dla pielęgniarek, aby mogły wykonywać tę pracę bez zakłóceń. A w gabinecie lekarskim pielęgniarki często są częścią procesu uzgadniania leków, podczas którego sprawdzają interakcje leków i duplikacje klas terapeutycznych oraz informują lekarza o potencjalnych błędach, kiedy ten wchodzi do gabinetu.
Edukacja pacjentów na temat ich leków
Nieprawidłowe stosowanie i nieprzestrzeganie schematów przyjmowania leków są głównymi przeszkodami w osiąganiu dobrego stanu zdrowia pacjentów i chronieniu ich przed szkodami – szczególnie w przypadku osób cierpiących na choroby przewlekłe i osób starszych, które mogą przyjmować dziesięć lub więcej leków. Pielęgniarki są często najlepiej przygotowanymi członkami zespołu opieki zdrowotnej do wyjaśniania i motywowania pacjentów do odbierania, uzupełniania i przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami. Często wymaga to wielokrotnej komunikacji lub interwencji z pacjentem. Pielęgniarki odpowiadają również na pytania pacjentów dotyczące leków, a także zarządzają komunikacją z opiekunami i członkami rodziny.
Zmniejszenie liczby upadków pacjentów
Upadki są główną przyczyną śmierci starszych Amerykanów. Upadek raz spowoduje, że prawdopodobieństwo ponownego upadku będzie dwukrotnie większe.
W warunkach szpitalnych pielęgniarki są przeszkolone, aby przestrzegać szeregu środków ostrożności, które zmniejszają ryzyko upadków podczas przemieszczania się pacjentów. Zwracają uwagę na pacjentów bez nadzoru, na niebezpieczeństwo potknięcia się, a także zarządzają potrzebami związanymi z odwracaniem się i toaletą u pacjentów zbyt chorych lub słabych, aby zadbać o siebie. Pielęgniarki są również doskonałymi edukatorami w zakresie planowania wypisu i pracy w gabinecie lekarskim, dostarczając wskazówek i kart bezpieczeństwa dla starszych pacjentów i ich opiekunów, dotyczących usuwania dywanów, instalowania poręczy i innych taktyk zapobiegających upadkom.
Monitorowanie pacjentów pod kątem pogorszenia stanu zdrowia
Lekarze nie mogą być w dwóch miejscach jednocześnie. Liczymy na to, że członkowie zespołu opieki zdrowotnej będą obserwować pacjentów w poszukiwaniu oznak pogorszenia stanu klinicznego zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Zwłaszcza pielęgniarki pomagają nam monitorować podejrzane miejsca nacięć pooperacyjnych, nie gojącą się ranę u cukrzyka, postępy w leczeniu starszej pacjentki, która nie może otrząsnąć się z zapalenia płuc, oraz dziecka, u którego pogorszyła się łagodna wysypka.
Więc, trzy wiwaty dla amerykańskich pielęgniarek. Są one często niewyróżniającymi się bohaterami, jeśli chodzi o bezpieczeństwo pacjentów. Ale są nieocenione, jeśli chodzi o jego zapewnianie.
Możesz uznać tę infografikę dotyczącą przyszłości pielęgniarstwa za przydatną do celów planowania. Jest ona oparta na danych Narodowej Akademii Nauk, Inżynierii i Medycyny.
https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p0922-older-adult-falls.html
https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html