Skip to content
Natuurondernemer
    11 lutego, 2021 by admin

    Robotic Partial Nephrectomy

    Robotic Partial Nephrectomy
    11 lutego, 2021 by admin

    Understanding Robotic Partial Nephrectomy

    Surgery

    Chirurgia jest generalnie leczeniem pierwszego rzutu dla zlokalizowanego raka nerki (raka, który się nie rozprzestrzenił). Usunięcie guzów nerki może być wykonane przy użyciu większych otwartych nacięć lub poprzez minimalnie inwazyjne podejścia, takie jaklaparoskopia lub chirurgia robotyczna. Te minimalnie inwazyjne metody dają taką samą kontrolę nad nowotworem jak w przypadku operacji otwartej i ułatwiają powrót do zdrowia po zabiegu. W BIDMC, dzięki naszemu rozległemu szkoleniu i doświadczeniu w tych technikach, prawie wszystkie operacje raka nerki mogą być wykonywane laparoskopowo lub robotycznie. Ponad 95% naszych częściowych nefrektomii w 2014 roku zostało wykonanych za pomocą robota, co stanowi znacznie wyższy wskaźnik niż w większości innych instytucji. Dodatkowo, ponad 95% naszych radykalnych nefrektomii w 2014 roku zostało wykonanych przy użyciu laparoskopii, oszczędzając naszym pacjentom większego bolesnego nacięcia przez żebra i potencjalnie tygodni lub miesięcy rekonwalescencji.

    Częściowa nefrektomia polega na usunięciu części nerki, zwykle z powodu guza, oszczędzając pozostałą część przed uszkodzeniem lub usunięciem. Zazwyczaj wykonuje się ją, gdy guz nerki jest mniejszy niż 7 cm lub gdy pacjent ma tylko jedną nerkę. Tradycyjnie, procedura ta była wykonywana jako otwarta operacja przez 8-12 calowe nacięcie w boku, wymagające usunięcia jednego z żeber pacjenta. (patrz rycina 1a i 1b)

    Robotyczna częściowa nefrektomia jest minimalnie inwazyjną alternatywą, wykonywaną za pomocą cienkich, specjalistycznych instrumentów wprowadzanych przez niewielkie nacięcia; chirurg nie musi wkładać ręki do jamy brzusznej. Dzięki temu wskaźnik wyleczalności raka jest równy wskaźnikowi w przypadku operacji otwartej, ale przy znacznie mniejszym bólu i szybszej rekonwalescencji.

    Chirurgia minimalnie inwazyjna jest częścią wielodyscyplinarnego podejścia BIDMC do raka nerki. Aby dowiedzieć się o wszechstronnych możliwościach leczenia dostępnych w naszej Klinice Nowotworów Nerek, kliknij tutaj.

    Procedura

    Robotyczna częściowa nefrektomia wykorzystuje teleskop operacyjny i cienkie, specjalistyczne instrumenty umieszczane w jamie brzusznej przez 3-4 nacięcia typu „dziurka od klucza”, każde o długości 1 cm. Dopływ krwi do nerki jest tymczasowo przerywany, aby umożliwić usunięcie guza bez nadmiernego krwawienia. Guz jest następnie ostrożnie usuwany z nerki, a ubytek w nerce jest naprawiany przy użyciu zrobotyzowanych technik szycia. (Patrz rycina 2.) Guz jest umieszczany w worku do pobierania i usuwany przez jedno z nacięć.

    Zalety w stosunku do operacji otwartej

    • Poprawa wizualizacji pola operacyjnego
    • Mniejszy ból
    • Krótszy pobyt w szpitalu
    • Szybszy powrót do zdrowia
    • Lepszy efekt kosmetyczny LpartialNxincisions
    • Niższe wskaźniki transfuzji
    • Mniej zakażeń
    • Mniej przepuklin w ranie

    Wyniki

    Kontrola nowotworów

    Robotyczna częściowa nefrektomia kontroluje nowotwory równie dobrze jak tradycyjna procedura otwarta.

    Utrata krwi

    Typowa utrata krwi wynosi 200-300 cm3. Transfuzje krwi są niezwykle rzadkie.

    Czego należy się spodziewać po operacji

    Pobyt w szpitalu

    Typowy pobyt w szpitalu wynosi 2 dni.

    Dieta

    Pacjenci powracają do normalnego odżywiania się w pierwszym dniu po operacji lub wkrótce potem.

    Ból pooperacyjny

    Ból jest zwalczany natychmiast za pomocą dożylnej pompy do kontrolowanej analgezji, która jest usuwana i zastępowana tabletkami dzień po operacji. Przy wypisie tabletki przeciwbólowe są podawane przez kilka dni, po czym zazwyczaj wystarczy tylko acetaminofen lub ibuprofen bez recepty.

    Laprenalefrektomia

    Cewnik moczowy

    Cewnik moczowy pozostawia się na miejscu przez dwa dni po operacji, a następnie usuwa.

    Dren brzuszny

    Mały dren umieszcza się w okolicy nerki i zwykle usuwa się go na drugi dzień po operacji.

    Wyzdrowienie

    Większość pacjentów jest w stanie powrócić do pełnej aktywności w ciągu 4-6 tygodni w porównaniu z 8-12 tygodniami w przypadku otwartej częściowej nefrektomii.

    Kontynuacja

    Pacjenci będą kontrolowani przez chirurga po miesiącu od operacji podczas rutynowej wizyty, a następnie po 12 i 24 miesiącach podczas tomografii komputerowej nerki w celu monitorowania nawrotu choroby. Pacjenci mieszkający poza Bostonem, w tym pacjenci zagraniczni, mogą z łatwością umówić się na wizytę przez telefon.

    Previous articleTop 7 korzyści z liści laurowychNext article Wskaźniki śmierci

    Dodaj komentarz Anuluj pisanie odpowiedzi

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

    Najnowsze wpisy

    • Znalezienie siebie (i innych…) w rocznikach online
    • Jak skonfigurować Bitcoin ASIC miner
    • Chris Martin ma urodziny w Disneylandzie z Dakotą Johnson
    • Co to jest teren Superfund?
    • Fishing-bait bloodworms have bee-sting bites
    • Władca Much
    • A Beginner’s Guide to Pegging
    • 42 Healthy Crockpot Soup Recipes
    • Tina Fey Biografia
    • Nike wydało 15 000 dolarów na specjalną maszynę tylko po to, aby Florida State center Michael Ojo’s shoes

    Archiwa

    • Kwiecień 2021
    • Marzec 2021
    • Luty 2021
    • Styczeń 2021
    • Grudzień 2020
    • Listopad 2020
    • Październik 2020
    • Wrzesień 2020
    • Sierpień 2020
    • Lipiec 2020
    • Czerwiec 2020
    • Maj 2020
    • Kwiecień 2020
    • DeutschDeutsch
    • NederlandsNederlands
    • EspañolEspañol
    • FrançaisFrançais
    • PortuguêsPortuguês
    • ItalianoItaliano
    • PolskiPolski

    Meta

    • Zaloguj się
    • Kanał wpisów
    • Kanał komentarzy
    • WordPress.org
    Posterity WordPress Theme