W procesie dawstwa wyróżnia się kilka faz, w tym ocenę, operację i powrót do zdrowia. Ważne jest, aby dawcy byli świadomi ryzyka związanego z pobraniem wątroby i wszystkiego, co wiąże się z tym procesem. Bezpieczeństwo dawcy w trakcie procesu dawstwa jest najważniejszym celem naszego programu dla żywych dawców. Będzie Pan/Pani miał/a swojego obrońcę, a zespół może nawet połączyć Pana/Panią z mentorem transplantologicznym – kimś, kto już był dawcą i może podzielić się z Panem/Panią swoim osobistym doświadczeniem.
Ocena żywego dawcy
Ocena pomaga określić, czy jest Pan/Pani odpowiednim dawcą dla swojego biorcy i czy jest Pan/Pani medycznie zdolny/a do oddania narządu. W pierwszym etapie oceny zostaniesz poddany typowaniu tkankowemu i badaniom laboratoryjnym oraz wypełnisz kwestionariusz dawcy wątroby.
Kompleksowe badania mogą obejmować, ale nie są ograniczone do następujących elementów:
- Laboratoryjne badania krwi
- Badanie moczu
- Pap wymaz
- Mammografia (dla kobiet powyżej 40 roku życia)
- Kolonoskopia (jeśli powyżej 50 roku życia)
- Echokardiogram
Jeśli te badania są zadowalające, Następnie spotkasz się z zespołem żywego dawcy, aby omówić procedurę i jej ryzyko. Lekarze i chirurdzy zapoznają się z Twoimi wynikami, a następnie wykonywane są dodatkowe badania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, elektrokardiogramy lub badania radiologiczne. Badania te obejmują dwa dni wizyt i badań diagnostycznych. W tym czasie zostaniesz również oceniony przez psychologa, pracownika socjalnego, doradcę dawcy i pielęgniarkę koordynującą. Dalsze badania mogą być wymagane w oparciu o wyniki oceny.
Po zakończeniu badań Państwa przypadek zostanie przedstawiony wielodyscyplinarnemu zespołowi ds. przeszczepu od żywego dawcy. W skład tego zespołu wchodzą chirurdzy, hepatolodzy, psycholodzy, rzecznicy dawców, pracownicy socjalni i pielęgniarki-koordynatorki. Reprezentują oni dawcę i podejmują decyzje dotyczące dawstwa, które leżą w jego najlepszym interesie.
Ważne jest, aby pamiętać, że jako dawca będziesz miał inny zespół transplantacyjny niż biorca. Twój zespół opiekuje się wyłącznie Tobą. W Johns Hopkins Comprehensive Transplant Center dawcy narządów są traktowani z taką samą uwagą i szacunkiem, jak wszyscy nasi pacjenci.
Uwaga: W każdej chwili podczas procesu oceny, aż do momentu operacji, mają Państwo prawo zmienić zdanie na temat dawstwa. Decyzja ta jest podejmowana wspólnie z Państwa lekarzami i jest całkowicie poufna.
Chirurgia i powrót do zdrowia żywego dawcy
Po dokładnej ocenie, jeśli zostaną Państwo zaakceptowani do oddania narządów, zostanie zaplanowana operacja. O ile przeszczep nie jest konieczny w trybie pilnym, operacja jest zazwyczaj planowana z wyprzedzeniem od czterech do sześciu tygodni. Zazwyczaj dawca wątroby spędza w szpitalu około siedmiu dni, a czas rekonwalescencji wynosi od sześciu do ośmiu tygodni. Dawcy spoza miasta (powyżej dwóch godzin jazdy samochodem) powinni zaplanować spędzenie dodatkowych dwóch do trzech tygodni w mieście po wypisaniu ze szpitala.
Podczas wczesnego okresu rekonwalescencji odczuwa Pan/Pani pewien ból i dyskomfort związany z nacięciem, który jest zazwyczaj dobrze kontrolowany za pomocą leków przeciwbólowych. We wczesnym okresie po operacji jest Pani bardzo dokładnie monitorowana pod kątem wszystkich odpowiednich oznak powrotu do zdrowia i regeneracji wątroby. Kiedy ból jest dobrze kontrolowany, dobrze Pan/Pani je i pije, a także wstaje i chodzi bez większych trudności, zostaje Pan/Pani wypisany/a ze szpitala.
Po wypisie ze szpitala zaleca się, aby nie podnosił/a Pan/Pani niczego cięższego niż 20 funtów przez co najmniej sześć tygodni. Poinstruowano Cię, abyś nie prowadził samochodu podczas przyjmowania leków uspokajających, które są stosowane przez co najmniej dwa do trzech tygodni po wypisie. Zachęca się do spacerowania kilka razy dziennie. Jeśli masz małe dzieci, możesz potrzebować początkowej pomocy w opiece nad nimi. W zależności od rodzaju wykonywanej pracy powrót do pracy może nastąpić po sześciu do ośmiu tygodniach od operacji. Wątroba zacznie się regenerować bezpośrednio po operacji i powróci do normalnych rozmiarów w ciągu sześciu do ośmiu tygodni. Pana/Pani powrót do zdrowia po wypisie będzie ściśle monitorowany podczas rutynowych wizyt w klinice i badań laboratoryjnych.
Jeśli jest Pan/Pani zainteresowany/a zostaniem żywym dawcą, proszę zadzwonić pod numer 410-614-2989 lub pobrać nasz pakiet kandydata na żywego dawcę.
Ryzyko związane z oddaniem wątroby
Mimo, że oddanie wątroby od żywego dawcy jest uważane za bardzo bezpieczną operację, wiąże się ona z poważnym zabiegiem chirurgicznym i powikłaniami, które mogą obejmować:
- Możliwą reakcję alergiczną na znieczulenie
- Ból i dyskomfort
- Nudności
- Zakażenie rany
- Krwawienie, które może wymagać transfuzji
- Zakrzepy krwi
- Zapalenie płuc
- Ucieknięcie żółci, problemy z drogami żółciowymi
- Hernia
- Tworzenie się blizny
W rzadkich przypadkach może wystąpić niewydolność wątroby, która może wymagać przeszczepienia, i zgon.