Background: Chociaż istnieją ograniczone dane dotyczące przedawkowania oksykodonu, sugerowano, że oprócz depresji ośrodkowego układu nerwowego (CNS), oksykodon może powodować wydłużenie odstępu QT. Biorąc pod uwagę wysoki wskaźnik przepisywania i rosnące użycie oksykodonu, zrozumienie jego działania i leczenia w przypadku przedawkowania jest konieczne.
Cel: Zbadanie cech klinicznych, parametrów elektrokardiogramu (EKG) i leczenia przedawkowania oksykodonu.
Projekt: Retrospektywny przegląd klinicznej bazy danych.
Metody: Sto trzydzieści siedem przypadków przedawkowania oksykodonu zidentyfikowano na podstawie zgłoszeń na oddział toksykologii w okresie od stycznia 2001 do maja 2011 roku. Informacje demograficzne, szczegóły dotyczące spożycia, efekty kliniczne, parametry EKG, użycie naloksonu i długość pobytu (LOS) zostały pobrane z klinicznej bazy danych. QT mierzono ręcznie i nanoszono na nomogram QT. LOS wyodrębniono dla wszystkich przedawkowań w tym samym okresie.
Wyniki: Spośród 137 przypadków przedawkowania oksykodonu, 79 (58%) zażyło lek o natychmiastowym uwalnianiu (IR), a 58 (42%) o przedłużonym uwalnianiu (SR) lub kombinację IR i SR. Mediana wieku wynosiła 40 lat, a 87 osób było płci żeńskiej (64%). Mediana dawki oksykodonu IR wynosiła 70 mg (IQR: 40-100, zakres: 5-200), w porównaniu z 240 mg (IQR: 80-530, zakres: 30-1600) dla oksykodonu SR. W 52 (38%) przypadkach najczęściej współistniejącym lekiem były benzodiazepiny. Nie odnotowano arytmii. U 24 pacjentów (18%) wystąpiła bradykardia, z czego u 5 osób HR < 50 uderzeń/min. W 116 dostępnych EKG mediana zespołu QRS wynosiła 95 ms (IQR: 90-102 ms), a 20 (17%) par QT-HR było nieprawidłowych. Podanie bolusów naloksonu było wymagane w 65 przypadkach (47%), a 34 (25%) wymagało wlewu naloksonu. Większe całkowite zużycie naloksonu odnotowano w przypadku stosowania SR i IR + SR (32/58, 55%) w porównaniu z oksykodonem IR (33/79, 42%). Mediana LOS wynosiła 18 h (IQR: 12-35), co było większe niż mediana LOS dla wszystkich przyjęć na toksykologię wynosząca 15 h (IQR: 8-24) w tym samym okresie. Pacjenci wymagający wlewu naloksonu mieli jeszcze większy LOS wynoszący 36 h (IQR: 20-62 h).
Wnioski: Oprócz spodziewanej depresji OUN, opioid oksykodon może w przedawkowaniu powodować bradykardię i wydłużenie odstępu QT. Preparat SR wiąże się z koniecznością stosowania wlewów naloksonu i dłuższym czasem pozostawania w szpitalu (LOS).