Orteza stawu kolanowego po operacji ACL dla sportowców

Czy powinienem nosić ortezę stawu kolanowego po operacji ACL?

Zapytaj swojego lekarza, czy będziesz musiał nosić ortezę stawu kolanowego po operacji więzadła krzyżowego przedniego (ACL). Niektórzy lekarze wymagają stosowania ortez pooperacyjnych, a inni nie.

Wiele badań porównujących stosowanie ortezy stawu kolanowego po operacji naprawczej lub rekonstrukcyjnej więzadła krzyżowego przedniego (ACL) z niestosowaniem ortezy stawu kolanowego nie wykazało znaczących długoterminowych różnic w elastyczności lub stabilności kolana u osób, które stosowały lub nie stosowały pooperacyjnej ortezy stawu kolanowego.

Badania wykazały, że osoby stosujące ortezę stawu kolanowego zgłaszają mniejszy ból i mniej powikłań w trakcie powrotu do zdrowia. Jednakże, ogólne wyniki badań wskazują, że rehabilitacja jest najlepszym sposobem powrotu do zdrowia, a noszenie ortez stawu kolanowego opiera się bardziej na preferencjach lekarza i pacjenta niż na wynikach badań klinicznych.

To, czy Pan i Pana lekarz zdecydujecie się na noszenie ortezy stawu kolanowego, czy też nie, może zależeć od Pana unikalnej budowy anatomicznej, wieku, stylu życia i codziennych czynności.

Co to jest ACL?

Operacja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest wskazana w przypadku, gdy dana osoba doznała urazu (ostrego lub przewlekłego) tego więzadła w stawie kolanowym. Zazwyczaj to sportowcy cierpią z powodu tego typu urazów, chociaż kontuzje tego więzadła mogą wystąpić również w wyniku innych działań. Zazwyczaj do urazu lub rozerwania więzadła dochodzi w wyniku silnego uderzenia w kolano, zwłaszcza w nieprawidłowo ustawionej pozycji.

• 

Dlaczego powinienem (lub nie) nosić ortezę stawu kolanowego?

Zalety i wady noszenia ortezy stawu kolanowego po operacji więzadła krzyżowego przedniego (ACL):

• Zalety:
  • Może zapobiec ponownemuurazom w razie upadku
  • Pomaga w utrzymaniu prawidłowego ustawienia kolana
  • Może pomóc w zapewnieniu odpoczynku stawowi kolanowemu
  • Może zmniejszyć ból w okresie rekonwalescencji
  • Może zmniejszyć obrzęk we wczesnym okresie rekonwalescencji
  • Może zmniejszyć problemy z przeciekaniem rany w okresie rekonwalescencji

• Konsekwencje:
  • Może ograniczać normalne ruchy kolana
  • Może przyczyniać się do zaniku mięśni, jeśli jest stosowany przez długi czas
  • Może być niewygodny
  • Może być bardziej prawdopodobne, że spowoduje poślizg lub upadek, zwłaszcza jeśli nie jest odpowiednio dopasowany

Pomimo, że istnieją za i przeciw stosowaniu ortez na kolano w okresie rekonwalescencji, ważne jest, aby pamiętać, że badania przeprowadzone w późniejszym okresie rekonwalescencji naprawdę nie wykazują istotnych różnic w stabilności lub elastyczności kolana u pacjentów, którzy stosowali ortezę stawu kolanowego w porównaniu z tymi, którzy jej nie stosowali. Prawdopodobnie Pani/Pana chirurg będzie miał swoje preferencje i poleci Pani/Panu swoje preferencje. Pan, jako pacjent, również może mieć swoje preferencje i powinien mieć możliwość poinformowania o nich swojego chirurga.

Proszę postępować zgodnie z zaleceniami chirurga lub fizykoterapeuty dotyczącymi noszenia lub nienoszenia ortezy oraz pamiętać, że jest to specjalny rodzaj ortezy stawu kolanowego i nie należy próbować szukać własnej ortezy bez recepty.

Jak używać ortezy stawu kolanowego?

Jednym z najważniejszych czynników w stosowaniu ortezy stawu kolanowego po operacji ACL jest zapewnienie jej właściwego dopasowania. Może się zdarzyć, że lekarz lub fizykoterapeuta pomoże Ci ją dopasować za pierwszym razem.

Gdy zastanawiamy się nad dopasowaniem ortezy stawu kolanowego, należy zwrócić uwagę na dwie główne rzeczy: czy jest ona zbyt luźna i czy jest zbyt ciasna.

Jeśli jest ona zbyt luźna, może stanowić zagrożenie dla bezpieczeństwa, ponieważ może zsunąć się z nogi, spowodować potknięcie się i upadek lub nie stabilizować kolana tak, jak powinna.

Jeśli opaska na kolano jest zbyt ciasna, może ona odcinać krążenie w dolnej części nogi, powodując dyskomfort, obrzęk, przebarwienia, drętwienie lub mrowienie.

Właściwe dopasowanie powinno być w pewnym sensie wygodne. Nie powinna Pani odczuwać szczypania ani tego, że opaska na kolano zsuwa się w dół. Powinnaś móc wsunąć dwa palce pod każdą taśmę – dzięki temu będziesz wiedzieć, że nie jest ona zbyt ciasno dopasowana. Jeśli pod taśmami można umieścić więcej niż dwa palce, prawdopodobnie jest ona zbyt luźna i należy ją zacisnąć.

Jeśli w Państwa ortezie stawu kolanowego znajduje się zawias, który wymaga regulacji, należy zapytać lekarza o sposób regulacji zawiasu oraz o jego ustawienie. Jeśli orteza posiada zawiasy, upewnij się, że są one wyrównane ze środkiem rzepki po obu stronach – zapewni to prawidłowe ułożenie ortezy.

Otrzymywana po operacji ACL orteza stawu kolanowego powinna być noszona bezpośrednio na skórze lub w rękawie pod ubraniem. Nie należy zakładać ortezy na spodnie, ponieważ powoduje to problemy z prawidłowym dopasowaniem. Istnieją jednak producenci, którzy produkują ortezy na kolano, które można zakładać na spodnie. Proszę koniecznie zapytać swojego lekarza, czy orteza może być noszona na spodnie czy pod spodnie.

Kiedy powinienem nosić ortezę stawu kolanowego?

Jeśli zalecono Panu/Pani stosowanie ortezy stawu kolanowego, proszę postępować zgodnie z sugestiami chirurga lub fizykoterapeuty dotyczącymi jej stosowania. Ogólnie rzecz biorąc, ortezę stawu kolanowego należy zakładać w trakcie wykonywania czynności, które mogą powodować zwiększenie siły działającej na staw kolanowy oraz przez kilka godzin po ich zakończeniu. Czynności, które mogą wymagać noszenia ortezy stawu kolanowego to między innymi:

• Ćwiczenia fizyczne
• Sport
• Dystansowe spacery

Nie ma konieczności noszenia ortezy podczas snu. W rzeczywistości, niektóre źródła zalecają, aby nie nosić go podczas snu. (Jeśli jednak lekarz zaleci noszenie ortezy podczas snu, należy postępować zgodnie z jego zaleceniami). Niektórzy ludzie, którzy muszą często wstawać w środku nocy, aby skorzystać z toalety, lub mają tendencje do chodzenia w nocy, mogą chcieć, aby orteza była założona w nocy.

Jak wygląda orteza?

Opaska na kolano, która jest noszona po operacji więzadła krzyżowego przedniego (ACL), może mieć miękkie, regulowane na rzepy paski z twardym plastikowym lub metalowym obramowaniem i może zawierać zawias po bokach.

Gdzie mogę kupić ortezę stawu kolanowego po operacji ACL?

Powinien Pan/Pani zapytać swojego lekarza, czy ma zalecenia dotyczące miejsca, w którym można nabyć ortezę stawu kolanowego. Może on wystawić Panu/Pani receptę na ortezę.

Prawdopodobnie zostanie Pan/Pani skierowany/a do sklepu ze sprzętem medycznym. W sklepach tych może być Pani w stanie wypożyczyć lub kupić ortezę stawu kolanowego. Jeśli nie jest to możliwe, można je nabyć za pośrednictwem sklepów internetowych, takich jak Amazon. (Na Amazon, koszt może wahać się od $60-$350.)

Zapewnij się, aby wyjaśnić z lekarzem, czego szukać, najlepszych marek lub wymaganych funkcji.

Knee Braces and Sports

Po operacji ACL, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i fizykoterapeuty dotyczącymi terapii rehabilitacyjnej i ćwiczeń. Fizykoterapia, ćwiczenia i rozciąganie są najważniejszymi elementami powrotu do zdrowia oraz do uprawiania sportu i innych aktywności fizycznych.

Po uzyskaniu zgody od lekarza, chirurga i/lub fizykoterapeuty na powrót do uprawiania sportu, będzie Pan mógł podjąć decyzję wraz z lekarzem o zastosowaniu ortezy stawu kolanowego. Proszę upewnić się, że zapyta Pan/Pani swojego lekarza, co według niego będzie dla Pana/Pani najlepsze.

Podsumowując, badania wykazały, że podczas powrotu do zdrowia, pomocne może być stosowanie ortezy w celu zapobieżenia ponownemu urazowi, zmniejszenia bólu i zmniejszenia obrzęku.

Podczas rekonwalescencji oraz w późniejszym okresie, pacjenci mogą czuć się spokojni nosząc ortezę, jednakże należy pamiętać, że to rehabilitacja mająca na celu stabilizację i wzmocnienie stawu kolanowego jest tak naprawdę tym, co sprawia, że kolano jest silne – to nie orteza zapewnia siłę.

W dłuższej perspektywie czasowej, stosowanie ortez nie ma żadnego wpływu na stabilność lub elastyczność stawu kolanowego.