Co to jest badanie neurologiczne?
Badanie neurologiczne pomaga lekarzom zdiagnozować neuropatię obwodową.
Badanie neurologiczne może obejmować następujące elementy:
- Wywiad: pytania dotyczące Pana/Pani objawów i stanu zdrowia
- Ocena funkcji neurologicznych
- Badania diagnostyczne
- Badania elektrodiagnostyczne
- Badania krwi
- Inne często wykonywane badania
Historia
Powinien Pan/Pani być przygotowany do szczegółowego omówienia swoich objawów z lekarzem. Lekarz poprosi pacjenta o opisanie objawów, kiedy ich doświadcza, jak długo trwają epizody i jak duży jest odczuwany dyskomfort lub ból. Im bardziej szczegółowo określi Pan mrowienie, drętwienie, osłabienie lub inne objawy, których Pan doświadcza, tym łatwiej będzie Panu lekarzowi zrozumieć Pana/Pani stan.
Pan/Pani lekarz może również zadać Panu/Pani ogólne pytania dotyczące zdrowia, które mogą wydawać się niezwiązane z objawami, ale w rzeczywistości są ważne. Pytania te mogą dotyczyć tego, czy pacjentka czuje się słabo, ma mdłości lub jest zmęczona. Lekarz może również zapytać, czy kontrola nad pęcherzem i funkcje seksualne są w normie. Zostaniesz również zapytany, czy cierpisz na jakiekolwiek inne choroby i czy przyjmujesz leki.
Lekarz następnie przeprowadzi badanie fizyczne, aby sprawdzić, czy nie straciłeś czucia wibracji. On lub ona będzie badać szarpnięcia kostek i inne odruchy. Odczucia w stopach i dłoniach będą oceniane za pomocą szpilki.
Ponieważ niektóre neuropatie są dziedziczne, lekarz zapyta czy inni członkowie Pana/Pani rodziny cierpieli na jakikolwiek rodzaj neuropatii lub zaburzeń neurologicznych.
Ocena neurologiczna
Ocena neurologiczna składa się z badania fizykalnego oraz szeregu prostych i bezbolesnych testów. Celem tych testów jest ocena Pana/Pani funkcji neurologicznych, w tym siły mięśni, funkcjonowania nerwów autonomicznych i zdolności do odczuwania różnych wrażeń.
Badania diagnostyczne
Neurolog może zalecić wykonanie pewnych badań diagnostycznych, w zależności od objawów pacjenta, historii choroby i badania fizykalnego.
Często neurolog zaleci wykonanie badań elektrodiagnostycznych w celu zmierzenia aktywności elektrycznej mięśni i nerwów. Jeśli to konieczne, neurolog może również zalecić biopsję nerwu, nakłucie kręgosłupa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Jednak w przypadku niektórych pacjentów z długotrwałą neuropatią, przyczyna może nie zostać znaleziona pomimo przeprowadzenia szeroko zakrojonych testów i badań.
Testy elektrodiagnostyczne
Testy elektrodiagnostyczne mierzą aktywność elektryczną mięśni i nerwów. Mierząc aktywność elektryczną są w stanie określić, czy doszło do uszkodzenia nerwu, zakres uszkodzenia i potencjalnie przyczynę uszkodzenia. Często neurolog zaleci powszechne, nieinwazyjne badania neurologiczne, takie jak elektromiografia (EMG) i badanie prędkości przewodzenia nerwów (NCV).
Badania krwi
Badania krwi są powszechnie stosowane w celu sprawdzenia niedoborów witamin, pierwiastków toksycznych i dowodów nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej.
W zależności od indywidualnej sytuacji, lekarz może zażądać wykonania pewnych badań laboratoryjnych w celu zidentyfikowania potencjalnie uleczalnych przyczyn neuropatii. Należą do nich badania na:
- Poziom witaminy B12 i folianów
- Funkcje tarczycy, wątroby i nerek
- Ocena zapalenia naczyń
- Test tolerancji glukozy
- Przeciwciała przeciwko składnikom nerwowym (np, przeciwciała anty-MAG)
- Przeciwciała związane z celiakią
- Borelioza
- HIV/AIDS
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C i B
Inne często wykonywane badania
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz specyficzny typ neuropatii, zaawansowany przypadek neuropatii lub zupełnie inne schorzenie, może zasugerować, abyś poddał się dodatkowym badaniom. Lekarz może zalecić ilościowe badanie czucia (QST), badanie układu autonomicznego, biopsję nerwu, nakłucie lędźwiowe, badanie obrazowe lub inne testy w celu zdiagnozowania konkretnego zaburzenia.
W przypadku podejrzenia neuropatii, lekarz może zalecić wykonanie dodatkowych badań.