Co to jest obuwnicze kontaktowe zapalenie skóry?
Obuwnicze kontaktowe zapalenie skóry można zdefiniować jako objawy skórne na stopach spowodowane noszeniem butów, trzewików i sandałów. Dzieje się tak często dlatego, że skóra stóp reaguje na określone substancje (alergeny) znajdujące się w obuwiu.
Obuwnicze zapalenie skóry
Co powoduje obuwnicze kontaktowe zapalenie skóry?
Kontaktowe alergiczne zapalenie skóry
W produkcji obuwia stosuje się wiele różnych produktów i substancji chemicznych. Alergia może być spowodowana substancjami chemicznymi znajdującymi się w materiale, z którego wykonane jest obuwie, np. w skórze lub gumie, w klejach stosowanych do łączenia butów lub w dekoracjach nakładanych na buty.
- Przyspieszacze produkcji gumy to substancje chemiczne stosowane w celu przyspieszenia procesu produkcji gumy. Prawie wszystkie mieszanki gumowe zawierają przyspieszacze gumy.
- Buty z gumowymi noskami są najczęstszą przyczyną zapalenia skóry
- Inne obuwie wykonane z gumy to trampki, tenisówki, pantofle, kozaki, jandale/klapki
- Cement gumowy jest używany do łączenia cholewek, skóry zewnętrznej i wyściółek
- Fumaran dimetylu (DMF) jest silnym alergenem znajdującym się w saszetkach w pudełkach z butami. Zapobiega rozwojowi pleśni w skórzanych butach, ale przenika przez skórę
- Chromiany takie jak dichromian potasu używane w garbowaniu skóry mogą być problemem, szczególnie jeśli stopy się pocą, ponieważ pot wypłukuje chromiany
- Formaldehyd jest używany w garbowaniu białych skórzanych butów w „white kid” i „new bucks.
- Barwniki, szczególnie parafenylenodiamina (PPD)
- Kleje, takie jak para-tertiary butylphenol formaldehyde resin i kalafonia
- Metalowe elementy, takie jak klamry lub ozdoby, które mają bezpośredni kontakt ze skórą. Nikiel i kobalt są częstymi alergenami.
Jakie są objawy obuwniczego kontaktowego zapalenia skóry?
Obuwnicze kontaktowe zapalenie skóry zwykle rozpoczyna się na górnej powierzchni dużego palca i rozprzestrzenia się na górne powierzchnie stopy. Objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry mogą obejmować obrzęk, zaczerwienienie, pęcherze lub pęknięcia na skórze, pieczenie, swędzenie i ból. Alergia może rozwijać się przez długi okres czasu, ponieważ skóra stóp jest wielokrotnie narażona na kontakt z pewnym alergenem znajdującym się w obuwiu. Jednakże, nie jest niczym niezwykłym nagłe wystąpienie alergii na daną substancję po miesiącach lub latach ekspozycji.
Jak diagnozuje się kontaktowe zapalenie skóry?
Często kontaktowe zapalenie skóry jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ istnieje kilka innych diagnoz, które należy wykluczyć. Należą do nich:
- infekcja bakteryjna
- infekcja grzybicza (grzybica, stopa sportowca)
- atopowe zapalenie skóry
- drażniące kontaktowe zapalenie skóry spowodowane okluzją, wilgoć i tarcie
- dziecięca dermatoza podeszwowa
- pompholyx
- psoriasis
- lichen planus
- alergiczne kontaktowe zapalenie skóry spowodowane czymś innym niż buty (np.np. materiał skarpetek, produkt kosmetyczny).
Diagnoza poprzez wykonanie specjalnych testów alergicznych (patch testy) może obejmować testy przeciwko kilku różnym substancjom chemicznym ze względu na wiele potencjalnych alergenów, które mogą być obecne w obuwiu. Testy płatkowe z wykorzystaniem części obuwia pacjenta, wraz z „tacą przesiewową” z powszechnymi dodatkami i substancjami chemicznymi są niezbędne do postawienia prawidłowej diagnozy.
Zobacz poszczególne alergeny kontaktowe, aby zapoznać się z zaleceniami dotyczącymi testów płatkowych.
Jakie jest leczenie kontaktowego zapalenia skóry?
Kontaktowe zapalenie skóry w obuwiu powinno szybko ustąpić po usunięciu szkodliwego alergenu. Oznacza to, że nie będzie można już nigdy więcej nosić obuwia, chyba że alergen zostanie usunięty. Na przykład, alergia na sprzączkę niklową może być rozwiązana poprzez zastąpienie jej sprzączką bezniklową. Alergia na chromian w skórze może być uniknięta poprzez wybór przedmiotów ze skóry garbowanej roślinnie.
Kremy i maści bez recepty zawierające łagodne miejscowe sterydy, takie jak hydrokortyzon, mogą być używane do pomocy w kontrolowaniu swędzenia, obrzęku i zaczerwienienia. W cięższych przypadkach konieczne może być zastosowanie miejscowych sterydów na receptę, a także antybiotyków, jeśli skóra pokryje się pęcherzami, stanie się bolesna i zakażona.
Co powinienem zrobić, aby uniknąć kontaktowego zapalenia skóry?
Jeśli cierpisz na kontaktowe zapalenie skóry, najlepszym sposobem na uniknięcie problemów jest unikanie obuwia zawierającego alergen, na który jesteś wrażliwy.
Kilka kroków, które możesz podjąć w celu zmniejszenia reakcji na kontaktowe zapalenie skóry to:
- Kontrola pocenia się stóp za pomocą antyperspirantów
- Noś buty garbowane roślinnie
- Zamień gumowe wkładki na podeszwę z pianki, np.piankę uretanową
- Wietrz regularnie buty i nie przechowuj ich w pudełkach z saszetkami DMF.
Twój dermatolog może udzielić dalszych szczegółowych porad, zwłaszcza jeśli jesteś bardzo wrażliwy na konkretne alergeny.
Dermatolog może udzielić dalszych szczegółowych porad, zwłaszcza jeśli jesteś bardzo wrażliwy na konkretne alergeny.