Nagły odbiorczy ubytek słuchu (SSHL), powszechnie znany jako nagła głuchota, występuje jako niewyjaśniona, szybka utrata słuchu – zwykle w jednym uchu – albo od razu, albo w ciągu kilku dni. Powinna być traktowana jako nagły przypadek medyczny. Każdy, kto doświadczył SSHL powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Zdarza się, że osoby cierpiące na SHHL odkładają wizytę u lekarza, ponieważ myślą, że utrata słuchu jest spowodowana alergią, infekcją zatok, woskowiną zatykającą przewód słuchowy lub innymi powszechnymi dolegliwościami. Jednak opóźnianie diagnozy i leczenia może zmniejszyć skuteczność terapii.
Dziewięć na dziesięć osób z SSHL traci słuch tylko w jednym uchu. SSHL diagnozuje się poprzez wykonanie badania słuchu. Jeśli badanie wykaże ubytek słuchu wynoszący co najmniej 30 decybeli (decybele są miarą dźwięku) w trzech połączonych częstotliwościach (częstotliwość jest miarą wysokości dźwięku – od wysokiego do niskiego), ubytek słuchu jest diagnozowany jako SSHL. Na przykład ubytek słuchu wynoszący 30 decybeli sprawia, że mowa podczas rozmowy brzmi bardziej jak szept.
Wiele osób zauważa, że ma SSHL, kiedy budzi się rano. Inni zauważają to po raz pierwszy, gdy próbują używać głuchego ucha, np. podczas korzystania z telefonu. Jeszcze inni zauważają głośne, niepokojące „pyknięcie” tuż przed utratą słuchu. Osoby z nagłą głuchotą często mają zawroty głowy, dzwonienie w uszach (szumy uszne), lub jedno i drugie.
Około połowa osób z SSHL odzyskuje część lub całość słuchu spontanicznie, zazwyczaj w ciągu jednego do dwóch tygodni od początku choroby. Osiemdziesiąt pięć procent osób leczonych przez otolaryngologa (lekarza specjalizującego się w chorobach uszu, nosa, gardła i szyi) odzyskuje słuch.
Eksperci szacują, że SSHL dotyka jedną osobę na 5 000 każdego roku, zazwyczaj są to dorośli w wieku 40 i 50 lat. Rzeczywista liczba nowych przypadków SSHL każdego roku może być znacznie wyższa, ponieważ choroba ta często pozostaje nierozpoznana. Wiele osób szybko wraca do zdrowia i nigdy nie szuka pomocy medycznej.
Co powoduje nagłą głuchotę?
Tylko 10 do 15 procent osób, u których zdiagnozowano SSHL, ma możliwą do zidentyfikowania przyczynę. Najczęstszymi przyczynami są:
- Choroby zakaźne
- Uraz, takie jak uraz głowy
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak zespół Cogana
Leki ototoksyczne (leki, które uszkadzają komórki czuciowe w uchu wewnętrznym)
- Problemy z krążeniem krwi
- Guz na nerwie, który łączy ucho z mózgiem
- Choroby i zaburzenia neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane
- Zaburzenia ucha wewnętrznego, takie jak choroba Ménière’a
Jak rozpoznaje się nagłą głuchotę?
Aby zdiagnozować SSHL, lekarz użyje badania słuchu zwanego audiometrią tonów czystych. Badanie to pomoże mu określić, czy ubytek słuchu jest spowodowany tym, że dźwięk nie dociera do ucha wewnętrznego (z powodu przeszkody, takiej jak płyn lub woskowina), czy też jest to ubytek odbiorczy (ponieważ ucho nie przetwarza dźwięku, który do niego dociera). Audiometria tonalna może również pokazać zakres słuchu, który został utracony.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nagłą głuchotę, lekarz prawdopodobnie zleci inne badania, aby spróbować określić podstawową przyczynę Twojego SSHL. Badania te mogą obejmować badania krwi, badania obrazowe (zwykle rezonans magnetyczny, lub MRI) i testy równowagi.
Jak leczy się nagłą głuchotę?
Najczęściej stosowanym leczeniem nagłej głuchoty, zwłaszcza w przypadkach, w których przyczyna jest nieznana, są kortykosteroidy. Sterydy są stosowane w leczeniu wielu różnych zaburzeń i zwykle działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego, zmniejszenie obrzęku i pomoc organizmowi w walce z chorobą. Sterydy są zwykle przepisywane w formie tabletek. W ostatnich latach coraz większą popularnością cieszy się bezpośrednie wstrzykiwanie sterydów za błonę bębenkową do ucha środkowego (stąd sterydy wędrują do ucha wewnętrznego), zwane kortykosteroidoterapią śródtkankową. W 2011 roku badanie kliniczne wspierane przez NIDCD wykazało, że steroidy śródtympanalne były nie mniej skuteczne niż steroidy doustne, ale ogólnie były mniej wygodne dla pacjentów. Pozostają one opcją dla osób, które nie mogą przyjmować sterydów doustnych.
Dodatkowe leczenie może być konieczne, jeśli lekarz odkryje rzeczywistą przyczynę leżącą u podstaw SSHL. Na przykład, jeśli przyczyną SSHL jest zakażenie, lekarz może przepisać antybiotyki. Jeśli przyjmujesz leki, o których wiadomo, że są toksyczne dla ucha, lekarz może zalecić ich odstawienie lub zmianę na inny lek. Jeśli cierpisz na chorobę autoimmunologiczną, która powoduje, że Twój układ odpornościowy atakuje ucho wewnętrzne, może być konieczne przyjmowanie leków hamujących układ odpornościowy.