Maleinian metyloergonowiny
Metergonowina
Klasyfikacja farmakologiczna: alkaloid sporyszu
Klasyfikacja terapeutyczna: oksytocyna
Kategoria ryzyka ciążowego C
Dostępne postacie
Dostępny wyłącznie na receptę
Wstrzyknięcie: 0,2 mg/ml ampułka
Tabletki: 0,2 mg
Wskazania i dawkowanie 
Zapobieganie i leczenie krwotoku poporodowego z atonii macicy lub podwiązania macicy. Dorośli: 0,2 mg dożylnie lub dożylnie dożylnie q 2 do 4 godzin przez maksymalnie pięć dawek. Po podaniu pierwszej dawki dożylnej lub dożylnej, można podać 0,2 do 0,4 mg dożylnie q 6 do 12 godzin przez maksymalnie 7 dni. Zmniejszyć dawkę w przypadku wystąpienia silnych skurczów. Rozpoznanie skurczu tętnic wieńcowych ◇. Dorośli: 0,1 do 0,4 mg dożylnie
Farmakodynamika
Działanie oksytocynowe: Lek pobudza skurcze mięśni gładkich macicy i naczyń krwionośnych. Po intensywnych skurczach macicy następują okresy rozluźnienia. Lek powoduje skurcz naczyń krwionośnych głównie naczyń pojemnościowych, powodując wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego i podwyższone ciśnienie krwi. Lek zwiększa amplitudę i częstotliwość skurczów macicy oraz tonus, co w konsekwencji utrudnia przepływ krwi przez macicę.
Farmakokinetyka
Wchłanianie: Wchłanianie jest szybkie – 60% dawki doustnej pojawia się w krwiobiegu.
Dystrybucja: Dystrybucja wydaje się być szybko dystrybuowana do tkanek.
Metabolizm: Rozległy metabolizm pierwszego przejścia poprzedza metabolizm wątrobowy.
Wydalanie: Wydalany głównie z kałem, w niewielkiej ilości z moczem.
|
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Przeciwwskazane u kobiet w ciąży i pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, toksemią lub wrażliwością na preparaty sporyszu. Ostrożnie stosować podczas drugiego etapu porodu oraz u pacjentów z chorobami nerek lub wątroby, sepsą lub zatartą chorobą naczyń. Ostrożnie stosować również u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową, niedawno przebytym zawałem serca, chorobą wieńcową, incydentem naczyniowo-mózgowym w wywiadzie, stanem przedrzucawkowym lub rzucawką oraz chorobą Raynauda.
Interakcje
Lek-lek. Alkaloidy Ergota, aminy sympatykomimetyczne: Wzmacnia potencjał naczyniorozkurczowy. Ostrożnie stosować razem.
Środki znieczulające miejscowo z lekami zwężającymi naczynia (lidokaina z epinefryną): Wzmacnia działanie wazokonstrykcyjne. Ostrożnie stosować razem.
Narkotyki-lifestyle. Palenie (nikotyna): Wzmaga skurcz naczyń krwionośnych. Odradza palenie.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Może obniżać poziom prolaktyny.
Przedawkowanie i leczenie
Znaki i objawy przedawkowania obejmują drgawki, zgorzel, nudności, wymioty, biegunkę, zawroty głowy, zmienne ciśnienie krwi, słaby puls, ból w klatce piersiowej, ból brzucha, mrowienie oraz drętwienie i oziębienie kończyn.
Traktowanie doustnego przedawkowania wymaga, aby pacjent pić wodę z kranu, mleko, lub olej roślinny, aby opóźnić wchłanianie. Następnie należy zastosować płukanie żołądka lub wymioty, a następnie węgiel aktywowany i środki katarktyczne. Napady drgawkowe leczyć lekami przeciwdrgawkowymi, a nadkrzepliwość heparyną; w razie potrzeby stosować leki rozszerzające naczynia krwionośne w celu poprawy przepływu krwi. Gangrena może wymagać amputacji chirurgicznej.
Specjalne uwagi
Skurcze rozpoczynają się 5 do 15 minut po podaniu dożylnym, 2 do 5 minut po podaniu dożylnym i natychmiast po podaniu dożylnym. Trwają one 3 godziny lub dłużej po podaniu doustnym lub dożylnym, 45 minut po podaniu dożylnym.
Nie podawaj I.V. rutynowo ze względu na możliwość wywołania nagłego nadciśnienia tętniczego i wypadków CV.
Jeżeli podanie dożylne jest uważane za niezbędne jako środek ratujący życie, należy rozcieńczyć żądaną dawkę wstrzykując normalny roztwór soli fizjologicznej do objętości 5 ml i podawać powoli przez co najmniej 60 sekund.
Monitoruj ciśnienie krwi pacjenta, tętno i reakcję macicy.
Zwróć uwagę na nagłe zmiany w parametrach życiowych lub częste okresy rozluźnienia macicy.
Ocenić krwawienie z pochwy. rzechowywać tabletki w szczelnie zamkniętych, odpornych na światło pojemnikach. Wyrzucić, jeśli są przebarwione.
Roztwory do podawania dożylnego przechowywać w temperaturze poniżej 77° F (25° C). Podawać tylko wtedy, gdy roztwór jest klarowny i bezbarwny. acjentki karmiące piersią
Alkaloidy Ergot hamują laktację. ek pojawia się w mleku matki, a u niemowląt karmionych piersią odnotowano występowanie sporyszu.
Edukacja pacjenta
Należy poinformować pacjenta o konieczności zaprzestania palenia w trakcie leczenia.
Ostrzec pacjenta o działaniach niepożądanych.
Działania niepożądane mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub WSPÓŁCZESNE I ZAGRAŻAJĄCE ŻYCIU.
◆ Wyłącznie Kanada
◇ Zastosowanie kliniczne bez wskazań