Leflunomide Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: Jan 6, 2021.

Zwykła dawka dla dorosłych w reumatoidalnym zapaleniu stawów

Dawka początkowa: 100 mg doustnie raz na dobę przez 3 dni
Podtrzymanie: 20 mg doustnie raz na dobę (Jeśli nie jest dobrze tolerowana, dawkę można zmniejszyć do 10 mg doustnie raz na dobę)
Komentarz:
Należy monitorować parametry hematologiczne i enzymy wątrobowe.
Użycie:
Do leczenia aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS):
-Zmniejszenie oznak i objawów
-Zahamowanie uszkodzeń strukturalnych, o których świadczą nadżerki w badaniu RTG i zwężenie przestrzeni stawowych
-.Aby poprawić sprawność fizyczną

Dostosowanie dawki żylnej

Zaleca się zachowanie ostrożności

Dostosowanie dawki wątrobowej

Nie zaleca się

Dostosowanie dawki

Ze względu na wydłużony okres półtrwania aktywnego metabolitu tego leku, pacjentów należy uważnie obserwować po zmniejszeniu dawki, ponieważ spadek stężenia metabolitu może trwać kilka tygodni.mniejszenie dawki może być konieczne u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi działaniami niepożądanymi.
-Dawka podtrzymująca w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów zależy od ciężkości (aktywności) choroby.
-Zmniejszenie stężenia aktywnego metabolitu może trwać kilka tygodni ze względu na jego wydłużony okres półtrwania. Pacjentów należy uważnie obserwować po zmniejszeniu dawki.
Jeżeli lek jest stosowany w skojarzeniu z metotreksatem lub innymi lekami immunosupresyjnymi, unikanie dawki obciążającej może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Środki ostrożności

OSTRZEŻENIA ZAMIESZCZONE W RAMCE:
-PREGNANCJA: Ten lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Ciążę należy wykluczyć przed rozpoczęciem leczenia. Ten lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży lub kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują niezawodnej antykoncepcji. Należy unikać zajścia w ciążę podczas leczenia lub przed zakończeniem procedury eliminacji leku po przerwaniu leczenia.
-HEPATOTOKSYCZNOŚĆ: U niektórych pacjentów leczonych tym lekiem zgłaszano ciężkie uszkodzenie wątroby, w tym śmiertelną niewydolność wątroby. Pacjenci z istniejącą wcześniej ostrą lub przewlekłą chorobą wątroby lub pacjenci, u których przed rozpoczęciem leczenia stężenie aminotransferazy alaninowej w surowicy przekraczało 2-krotnie górną granicę normy (ULN), nie powinni być leczeni tym lekiem. Należy zachować ostrożność stosując ten lek z innymi potencjalnie hepatotoksycznymi lekami. Zaleca się monitorowanie stężenia ALT co najmniej raz w miesiącu przez 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia, a następnie co 6 do 8 tygodni. Jeśli ALT jest większe niż 3 x ULN, leczenie należy przerwać na czas badania prawdopodobnej przyczyny podwyższenia ALT.
Jeśli prawdopodobnie jest ono spowodowane lekami, należy rozpocząć odstawienie cholestyraminy i co tydzień monitorować wyniki testów wątrobowych do czasu normalizacji. Jeśli uszkodzenie wątroby wywołane lekiem jest mało prawdopodobne, ponieważ znaleziono inną prawdopodobną przyczynę, można rozważyć wznowienie leczenia.
Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
W celu uzyskania dodatkowych środków ostrożności należy zapoznać się z punktem OSTRZEŻENIA.

Dializa

Badania wykazały, że aktywny metabolit leflunomidu (M1) nie jest usuwany przez hemodializę.

Inne uwagi

Porady dotyczące stosowania:
Leczenie powinno być rozpoczynane i nadzorowane przez specjalistów doświadczonych w stosowaniu danej metody leczenia.abletki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością płynu.
Lek ten można podawać z jedzeniem lub bez.
Efekty terapeutyczne stają się widoczne po 4 do 6 tygodniach leczenia, a objawy mogą ulegać poprawie przez okres do 4 do 6 miesięcy.
Ogólne:
Pierwotny aktywny metabolit tego leku (M1) ma okres półtrwania około 2 tygodni.
Dawki nie powinny przekraczać 20 mg na dobę. Badania wykazały częstsze występowanie działań niepożądanych przy dawce 25 mg na dobę.
Podstawowe poziomy płytek krwi, białych krwinek oraz hemoglobiny lub hematokrytu należy uzyskać u wszystkich pacjentów rozpoczynających leczenie, a następnie co miesiąc przez pierwsze 6 miesięcy po rozpoczęciu terapii, a następnie co 6 do 8 tygodni.
W przypadku jakiejkolwiek poważnej toksyczności leku, w tym nadwrażliwości, należy zapoznać się z informacją o produkcie producenta w celu zastosowania procedury eliminacji.

Często zadawane pytania

• Jakie są nowe leki w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS)?