Kamienie ślinowe, zwane również sialolitiasis, to stwardniałe złogi mineralne, które tworzą się w śliniankach. Choroba ta częściej dotyka ludzi w wieku od 30 do 60 lat, a mężczyźni częściej zapadają na kamienie ślinowe niż kobiety.
Wśród wszystkich kamieni w śliniankach, 80 procent tworzy się w śliniankach podżuchwowych, ale mogą się one tworzyć w każdej śliniance, w tym:
-
Ślinianki przyuszne na boku twarzy, w pobliżu uszu
-
Ślinianki podjęzykowe pod językiem (rzadko)
-
Ślinianki mniejsze w wewnętrznej stronie policzka lub warg, pod językiem i pod podniebieniem (rzadko)
Co powoduje kamicę ślinową?
Przyczyna nie jest znana, ale kilka czynników jest związanych z tworzeniem się kamieni ślinowych:
-
Dehydacja, spowodowana nieodpowiednim spożyciem płynów, chorobą, lub leków takich jak diuretyki (tabletki nawadniające) i leki antycholinergiczne
-
Uraz wnętrza jamy ustnej
-
Palenie
-
Choroby dziąseł
Kamienie ślinowe: Objawy
Kamienie ślinowe powodują obrzęk, ból lub oba te objawy w gruczole ślinowym. Objawy nasilają się, gdy osoba je lub spodziewa się jedzenia. Dentysta może zauważyć bezobjawowe kamienie ślinowe na zdjęciu rentgenowskim podczas rutynowego badania.
Objawy mogą pojawiać się i znikać w ciągu kilku tygodni lub mogą być uporczywe. Jeśli kamień porusza się lub rośnie w sposób, który blokuje przewód gruczołu, objawy mogą się pogorszyć, co jest oznaką, że gruczoł ulega zakażeniu, co jest stanem zwanym zapaleniem gruczołu ślinowego.
Kamienie ślinowe: Diagnoza
Lekarz przeprowadzi wywiad medyczny i zbada osobę, delikatnie dotykając ślinianek wewnątrz jamy ustnej.
Jeśli zostanie wykryty kamień, lekarz może zalecić wykonanie badań obrazowych, aby wykluczyć inne schorzenia, takie jak:
-
Guz ślinianki
-
Zakażenie gruczołów ślinowych
-
Zespół Sjögrena
-
Niedożywienie
-
Narażenie na promieniowanie
-
Reakcja na jod podawany jako część badania obrazowego
.
Badania obrazowe, w tym tomografia komputerowa (CT) i ultradźwięki, mogą wykryć kamienie ślinowe i odróżnić je od innych problemów.
Kamienie ślinowe: Leczenie
Większość kamieni gruczołów ślinowych ustępuje po leczeniu zachowawczym. Pacjenci otrzymają instrukcje dotyczące stosowania wilgotnego ciepła i delikatnego masażu gruczołu ślinowego. Ważne jest dobre nawodnienie organizmu. Krople cytrynowe lub inne cierpkie cukierki mogą pomóc w pobudzeniu ślinienia.
Ibuprofen lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs) mogą zmniejszyć ból i obrzęk. Jeśli lekarz zauważy oznaki infekcji, może zostać przepisany antybiotyk.
Ważne jest, aby poinformować lekarza o stosowaniu leków odwadniających, takich jak leki przeciwhistaminowe i antycholinergiczne.
Leczenie chirurgiczne
Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy w przypadku kamienia ślinowego, otolaryngolog może usunąć go za pomocą minimalnie inwazyjnej procedury zwanej sialendoskopią.
Po podaniu pacjentowi znieczulenia miejscowego lub ogólnego, chirurg wykonuje małe nacięcie wewnątrz jamy ustnej w pobliżu dotkniętego gruczołu i wprowadza smukłą rurkę zwaną sialoendoskopem. Chirurg może użyć małych instrumentów wprowadzonych przez tę rurkę, aby uchwycić i usunąć kamień, jeśli to możliwe. Sialendoskopia może również pomóc lekarzom zlokalizować i uchwycić małe kamienie lub fragmenty głęboko w śliniance.
Jeśli kamień ślinowy jest bardzo duży lub ma nieregularny kształt, konieczne może być zastosowanie bardziej inwazyjnych technik chirurgii otwartej. Zabiegi te zazwyczaj pozwalają zachować śliniankę.
Reviewed by Dr. David Eisele from the Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
Wykonawca: Dr. David Eisele.