Jeśli doznałeś obrażeń z powodu czyjejś nieostrożności, możesz zazwyczaj starać się o odszkodowanie od towarzystwa ubezpieczeniowego strony winnej, poprzez złożenie tak zwanego roszczenia strony trzeciej.
Po ustaleniu, że pozwany jest odpowiedzialny za twoje obrażenia (liable), będziesz musiał również przedstawić dowody wszystkich twoich strat związanych z incydentem (zwanych „odszkodowaniami” w języku prawniczym). Firma ubezpieczeniowa powinna zrekompensować Państwu koszty leczenia, jak również wszelkie utracone zarobki, które Państwo ponieśli. Dodatkowo, firma ubezpieczeniowa powinna zapewnić Państwu pewne odszkodowanie za ogólny „ból i cierpienie”. Ten artykuł omawia kiedy firma ubezpieczeniowa zapewni odszkodowanie za ból i cierpienie, oraz w jaki sposób tego typu odszkodowania są obliczane.
Co to jest „Ból i cierpienie?”
Ból i cierpienie jest terminem prawnym, który odnosi się do wielu urazów, których powód może doznać w wyniku wypadku. Obejmuje on nie tylko ból fizyczny, ale również urazy emocjonalne i psychiczne, takie jak strach, bezsenność, żal, zmartwienie, niewygody, a nawet utratę radości życia.
W prawie każdej sprawie dotyczącej obrażeń, powód powinien być w stanie odzyskać pewną kwotę, nawet jeśli raczej niewielką — a czasami bardzo dużą — z tytułu odszkodowania za ból i cierpienie.
Jak firma ubezpieczeniowa oblicza odszkodowanie za ból i cierpienie?
Nie ma twardej i szybkiej zasady jak firma ubezpieczeniowa musi obliczyć ból i cierpienie. Wielu adwokatów powodów zostało przeszkolonych, aby używać jednej z dwóch metod obliczania bólu i cierpienia. Pierwsza metoda polega na pomnożeniu rzeczywistych szkód powoda (rachunki medyczne i utracone zarobki) przez pewną liczbę, zazwyczaj pomiędzy 1 a 5 (w zależności od powagi urazu). Na przykład, jeżeli powód poniesie $3,000 w rachunkach medycznych związanych ze złamaną ręką, może pomnożyć to przez trzy i dojść do wniosku, że $9,000 stanowi rozsądną kwotę za ból i cierpienie.
Metoda mnożnikowa jest używana w naszym kalkulatorze rozliczenia wypadku. Aby uzyskać więcej informacji na temat tego, jak dostać się do „rozsądnej” liczby, zobacz ten przegląd na temat określania mnożnika.
Alternatywnie, wielu adwokatów powodów używa metody per diem (łac. „za dzień”) podejście. Zgodnie z tą metodą, pewna kwota – być może $100.00 – jest przypisana do każdego dnia od dnia wypadku do momentu, gdy powód osiągnie maksymalne odszkodowanie.
Firmy ubezpieczeniowe nie mają obowiązku uwzględniania tego typu metod w obliczaniu bólu i cierpienia. Wiele firm używa programów komputerowych do określenia, jaka kwota z jakiejkolwiek oferty ugody powinna być przeznaczona na ból i cierpienie. Programy te często biorą pod uwagę nie tylko rodzaj urazu, ale również rodzaj leczenia, którego powód szukał.
Na przykład, firmy ubezpieczeniowe zazwyczaj uważają, że leczenie przez lekarza oznacza poważniejszy uraz, niż leczenie przez kręgarza. Firmy ubezpieczeniowe biorą również pod uwagę długość czasu, w którym powód szukał leczenia. Jeżeli leczenie wydaje się być nadmierne dla danego typu urazu, firma ubezpieczeniowa nie uwzględni całego leczenia w swoich obliczeniach bólu i cierpienia.
Dowodzenie bólu i cierpienia
Odszkodowania za ból i cierpienie są możliwe do odzyskania, ale jak są one udowadniane? Dowód tego typu urazu może przybrać wiele form i im więcej dowodów masz na poparcie swojego roszczenia, tym większa szansa na odzyskanie kwoty, którą uznasz za satysfakcjonującą.
Rozmiar urazu i towarzyszącego mu bólu i cierpienia może być udowodniony poprzez dokumentację taką jak zdjęcia i osobiste dzienniki, które rejestrują fizyczne i emocjonalne odczucia powoda.Dokumentacja od przyjaciół i rodziny może dostarczyć dodatkowych dowodów na to, w jaki sposób dany uraz negatywnie wpłynął na życie powoda. Dowód leczenia przez profesjonalistę z zakresu zdrowia psychicznego jest również pomocny i jest konieczny w przypadku, gdy powód twierdzi, że doznał urazów takich jak zwiększony niepokój, bezsenność lub depresja.
Skąd wiesz, co jest sprawiedliwe?
Jeśli firma ubezpieczeniowa składa ofertę ugody, która zawiera rekompensatę za ból i cierpienie, skąd wiesz, czy jest to rozsądna oferta? Rozsądne podejście polega na zastosowaniu metody mnożnikowej lub metody dietetycznej, aby uzyskać przybliżoną kwotę (jak omówiono powyżej).
Następnie należy rozważyć, czy istniały dodatkowe okoliczności, które mogłyby zwiększyć lub zmniejszyć tę kwotę. Na przykład, jeśli uraz pozostawił ci trwałą bliznę na twarzy, rozsądne może być zwiększenie kwoty bólu i cierpienia, którą uznasz za sprawiedliwą. Z drugiej strony, drobne uderzenie w głowę, które szybko się zagoiło, prawdopodobnie nie jest warte aż tak wiele. Należy pamiętać o tych czynnikach przy rozważaniu jak firma ubezpieczeniowa wyceniła Państwa ból i cierpienie, oraz przy podejmowaniu decyzji czy oferta firmy ubezpieczeniowej jest rozsądna i uczciwa.
Aby dowiedzieć się więcej na temat negocjowania roszczenia o odszkodowanie, proszę zapoznać się z artykułami, które umieściliśmy w dziale Settling Your Injury Claim.
.