O tej porze roku, każdy pacjent zgłaszający się do szpitala lub kliniki z kaszlem, katarem, świszczącym oddechem lub temperaturą powyżej 98,6 stopni myśli, że ma grypę. Szum medialny wokół grypy w tym roku nie pomaga w tej sprawie. W rzeczywistości większość tych pacjentów prawdopodobnie cierpi na jakiś inny rodzaj wirusa. Wymaz na grypę może pomóc odwieść pacjenta od przekonania, że ma grypę, ale czy te testy naprawdę mówią prawdę?
Typowo, kiedy wymazuję nozdrza pacjenta, aby sprawdzić, czy ma grypę, jestem prawie pewien swojej diagnozy. Temperatura 102, suchy kaszel i silne bóle ciała są znakami rozpoznawczymi, a w połączeniu z epidemią grypy w społeczeństwie spodziewam się pozytywnego wyniku wymazu na grypę. Ale potem test wychodzi negatywny i wycofuję się z moich pierwotnych podejrzeń, diagnozując pacjenta z wirusem „grypopodobnym”. Ale czy naprawdę się mylę?
Według CDC, wymazy na grypę nie są aż tak dokładne. W rzeczywistości czułość (procent wyników pozytywnych, które są prawidłowo zidentyfikowane) większości szybkich testów na grypę wynosi zaledwie 50-70%. Swoistość (liczba wyników negatywnych, które są prawidłowo zidentyfikowane) jest znacznie lepsza i wynosi 90-95%. Oznacza to, że połowa badanych osób, które w rzeczywistości mają grypę, może mieć wynik negatywny. Próbki pobrane bliżej początku choroby, najlepiej w ciągu 4 do 5 dni, są najbardziej dokładne.
Wygląda na to, że szybkie testy na grypę nie są aż tak użyteczne. Wynik pozytywny potwierdza z dużą dozą pewności, że pacjent faktycznie ma grypę, ale wynik negatywny nie znaczy wiele. Zalecam przeprowadzanie testów na grypę tylko wtedy, gdy ma to wpłynąć na zmianę leczenia. Kiedy terapie antywirusowe nie są już zalecane, czyli około 48 godzin po wystąpieniu choroby, ustalanie, czy pacjent naprawdę ma grypę, czy też inną chorobę wirusową, nie jest konieczne. Biorąc pod uwagę niedokładność testów na grypę i ograniczone możliwości leczenia, rola testów na grypę jest ograniczona.
Ciekawi Cię aktywność grypy w Twoim regionie? Sprawdź aktualizowaną co tydzień mapę CDC Influenza Map, aby zobaczyć wskaźnik zachorowań w Twoim stanie.
Czy jesteś gotowy, aby się rozwijać?
div