Cel: Określenie częstości występowania izolowanej zakrzepicy żyły brzuchatej i podeszwowej (IGSVT) oraz wpływu antykoagulacji na zdarzenia związane z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową (VTE) u pacjentów z IGSVT.
Podsumowanie danych podstawowych: Mimo że IGSVT jest rozpoznawany coraz częściej, znaczenie kliniczne i optymalne postępowanie pozostają nieznane.
Metody: Dokonano retrospektywnego przeglądu naczyniowych badań laboratoryjnych od kwietnia 2002 r. do kwietnia 2007 r. w celu identyfikacji pacjentów z IGSVT. Dokumentacja medyczna była analizowana pod kątem danych demograficznych, czynników ryzyka, sposobów leczenia i zdarzeń VTE. Przeprowadzono analizę jedno- i wielowariantową.
Wyniki: Spośród 38 426 badań dupleksowych żył kończyn dolnych, do badania włączono 406 pacjentów z IGSVT. Średni okres obserwacji wynosił 7,5 +/- 11 miesięcy. Ogólna częstość występowania VTE wśród całej kohorty wynosiła 18,7%, w tym 3,9% zatorowości płucnej i 16,3% zakrzepicy żył głębokich, przy czym 1,5% pacjentów miało zarówno zatorowość płucną, jak i zakrzepicę żył głębokich. Jednak częstość występowania VTE wynosiła 30% (36/119) i 27% (13/48) u pacjentów, którzy nie otrzymywali profilaktycznej antykoagulacji lub otrzymywali profilaktyczną antykoagulację, ale tylko 12% u pacjentów leczonych terapeutyczną antykoagulacją (23/188; P = 0,0003). W analizie wieloczynnikowej brak terapeutycznej antykoagulacji (P = 0,017) i VTE w wywiadzie (P = 0,011) uznano za niezależne czynniki predykcyjne rozwoju VTE. Częstość ustępowania IGSVT w trakcie obserwacji wynosiła 61,2% przy stosowaniu terapeutycznej antykoagulacji, ale tylko odpowiednio 40,0% i 41,0% przy profilaktycznej antykoagulacji lub jej braku (P = 0,003).
Wnioski: IGSVT wiąże się z istotnym klinicznie odsetkiem VTE, który ulega radykalnej redukcji przy zastosowaniu terapeutycznej antykoagulacji. Dane te uzasadniają dalsze badania, uwzględniające ryzyko i korzyści wynikające z antykoagulacji.