Co to jest fuzja pierwszego stawu MTP?
Pierwszy staw MTP, zwany również pierwszym stawem śródstopno-paliczkowym, jest stawem dużego palca. Zabieg zespolenia pierwszego stawu MTP jest procedurą chirurgiczną stosowaną w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu dużego palca u nogi. Choroba ta może powodować ból i obrzęk oraz prowadzić do trudności w chodzeniu, bieganiu i noszeniu obuwia. Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się, gdy chrząstka każdej z kości ulega zużyciu i dwie kości tworzące staw dużego palca ocierają się o siebie.
W zabiegu zespolenia pierwszego stawu MTP kości zostają połączone (zespolone) ze sobą na stałe, dzięki czemu nie mogą ocierać się o siebie i powodować bólu.
Diagnoza
Potrzeba wykonania zabiegu operacyjnego zależy od stopnia zaawansowania choroby zwyrodnieniowej stawów oraz natężenia odczuwanego bólu. Operacja jest zalecana dla osób z bólem i sztywnością w stawie dużego palca u nogi. Niektórzy pacjenci nie są w stanie nosić określonych butów (sukienki, buty na wysokim obcasie, kozaki) i nie mogą uczestniczyć w zajęciach z powodu bólu. Jeśli dolegliwości występują w obu stopach, najpierw operowana jest stopa bardziej bolesna.
Ortopeda zajmujący się stopami i stawami skokowymi może określić stopień zaawansowania dolegliwości. Przed podjęciem decyzji o operacji, pacjenci powinni spróbować leczenia niechirurgicznego, takiego jak zmiany w aktywności i obuwiu lub zastrzyki sterydowe. Pacjenci mogą również spróbować nosić buty z zaokrąglonym spodem lub używać wkładek węglowych do butów, które ograniczają ruchy stawów.
Należy unikać operacji, jeśli masz aktywne zakażenie lub poważne zwężenie tętnic. Musi być Pan/Pani w stanie poradzić sobie z okresem rekonwalescencji, który może trwać sześć miesięcy lub dłużej.
Leczenie
W tym zabiegu uszkodzona chrząstka jest usuwana, a dwie kości są mocowane razem za pomocą śrub i/lub płytek, aby umożliwić ich zrastanie się.
To jest rutynowo wykonywane jako procedura ambulatoryjna. Większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia po operacji, chyba że muszą być monitorowani w szpitalu przez noc.
Szczególna technika
Nacięcie wykonuje się na szczycie dużego palca u nogi. Ewentualna chrząstka jest usuwana, aby umożliwić wspólne gojenie się obu kości. Chirurg ortopeda zajmujący się stopą i stawem skokowym może użyć kombinacji narzędzi w celu nadania kształtu każdej z kości, aby uzyskać idealne dopasowanie.
Po przygotowaniu obie kości są ustawiane i umieszczana jest metalowa płytka utrzymująca obie kości razem. Dodatkowa śruba jest umieszczana w poprzek stawu w celu uzyskania dodatkowej stabilności i kompresji, co wspomaga proces gojenia. W niektórych przypadkach możliwe jest umieszczenie dwóch śrub w poprzek stawu bez użycia płytki. Po umieszczeniu sprzętu, nacięcie zamyka się szwami, a stopę umieszcza się w opatrunku lub szynie.
Odzyskiwanie sprawności
Po zabiegu operacyjnym będzie Pan(i) prawdopodobnie badany(a) w odstępach dwutygodniowych, sześciotygodniowych, trzymiesięcznych i sześciomiesięcznych. Podczas każdej wizyty mogą zostać wykonane zdjęcia rentgenowskie w celu oceny gojenia się kości i pozycji dużego palca u nogi. Stan noszenia ciężaru ciała zostanie określony przez chirurga. Po pierwszym zabiegu zespolenia stawu MTP nie należy nosić butów, które dodatkowo obciążają staw.
Ryzyko i powikłania
Wszystkie operacje wiążą się z możliwością wystąpienia powikłań, w tym ryzyka związanego ze znieczuleniem, infekcją, uszkodzeniem nerwów i naczyń krwionośnych oraz krwawieniem lub zakrzepami krwi.
Wspólne powikłania specyficzne dla zespolenia stawu MTP obejmują słabe lub opóźnione gojenie kości, infekcję i sztywność sąsiednich stawów. Metalowa płytka użyta podczas operacji może czasami powodować podrażnienia. W takim przypadku może ona zostać usunięta po wygojeniu się kości. Wreszcie, blizny w obrębie stawu mogą ograniczać sąsiednie ścięgna.
Pytania
Jeśli mam pierwsze zespolenie MTP, czy będę utykał podczas chodzenia?
Większość osób z pierwszym zespoleniem MTP nie utyka po całkowitym wyleczeniu.