Szukasz partnera w zarządzaniu cyklem przychodów (RCM) i izby rozliczeniowej roszczeń medycznych, aby zarządzać kodowaniem, rozliczaniem, składaniem roszczeń, należnościami, odrzuconymi roszczeniami i kolekcjami dla Twojej praktyki okulistycznej? Nie jesteś pewien jaka jest różnica między izbą rozliczeniową a RCM?
Prawdopodobnie najważniejszym rozróżnieniem jest to, że izba rozliczeniowa nie zastępuje RCM, one działają razem. Podczas gdy wiele izb rozliczeniowych oferuje usługi RCM, istnieją znaczące różnice, których możesz nie być świadomy, zanim podpiszesz umowę.
Przyjrzyjrzyjmy się powszechnym pytaniom i odpowiedziom, i dlaczego jest to krytyczne, aby zainwestować w obie te usługi, aby uzyskać zdrowy zwrot z inwestycji.
Co to jest izba rozliczeniowa w okulistyce i rozliczeniach optometrycznych?
Dzielnica jest pośrednikiem lub pośrednikiem (nadawcą i odbiorcą), który regularnie przekazuje bezpieczne, zgodne z HIPAA elektroniczne roszczenia medyczne i informacje finansowe od dostawców usług okulistycznych do pojedynczego lub wielu płatników w transakcjach wsadowych. Do płatników należą Medicare, Medicaid, Managed Care, prywatne ubezpieczenia i inni płatnicy zewnętrzni.
Dom clearingowy bierze elektroniczne roszczenia, które tworzysz w swoim oprogramowaniu do zarządzania praktyką i sprawdza, czy są one kompletne i zgodne z wymaganiami płatnika. Następnie przekształca roszczenia w zgodne transakcje elektroniczne i wysyła je elektronicznie do płatników ubezpieczeniowych, korzystając z elektronicznej wymiany danych (EDI).
Dlaczego warto korzystać z usług izby rozliczeniowej?
Korzystanie z usług izby rozliczeniowej przyspiesza zwrot kosztów, zmniejsza liczbę błędów i zwiększa przychody poprzez konsolidację elektronicznych zgłoszeń roszczeń. Izba rozliczeniowa daje osobom wystawiającym rachunki medyczne i menedżerom ds. rozliczeń dostęp do tysięcy płatników ubezpieczeniowych, w różnych stanach, z jednego miejsca.
Średni wskaźnik błędów dla papierowych roszczeń medycznych wynosi 28%, podczas gdy dobra izba rozliczeniowa redukuje ten wskaźnik do 2-3%, donosi ClearingHouses.org.
Jeśli chcesz przyspieszyć proces jeszcze bardziej, wybierz firmę rozliczeniową, która integruje się z Twoim oprogramowaniem do zarządzania praktyką okulistyczną, dzięki czemu możesz łatwo zarządzać rozliczeniami pacjentów i ubezpieczeń z wbudowanymi kontrolami edycji.
Co to jest Revenue Cycle Management (RCM) w Optometrii i Okulistyce?
Całościowy RCM jest procesem finansowym, który zarządza uwierzytelnianiem i zapisywaniem świadczeniodawców, kwalifikacją i weryfikacją świadczeń ubezpieczeniowych, przetwarzaniem roszczeń, księgowaniem płatności i generowaniem przychodów. RCM i optometryczne usługi rozliczeniowe współpracują z medycznymi centrami rozliczeniowymi, aby usprawnić i uprościć funkcje administracyjne i kliniczne, dzięki czemu można przechwytywać, zarządzać i zbierać przychody z obsługi pacjentów. Innymi słowy, RCM utrzymuje Twoją praktykę w ruchu w kierunku rozwoju, a nie pozostawania w tyle.
Zdrowie finansowe każdej praktyki okulistycznej zależy od efektywnego, kompleksowego procesu zarządzania cyklem przychodowym, który działa ramię w ramię z Twoją izbą rozliczeniową. Każda praktyka potrzebuje stałego strumienia przychodów, aby pozostać w biznesie.
W Fast Pay Health, specjalizujemy się w RCM optometrii i okulistyce; podczas gdy domy rozliczeniowe oferują szerokie wsparcie dla wielu różnych specjalności. Nasi konsultanci ds. rozliczeń optometrycznych śledzą wszystkie roszczenia, które składamy elektronicznie poprzez centra rozliczeniowe i upewniają się, że płatnicy ubezpieczeniowi akceptują roszczenia. Jeśli zauważymy odrzucenie, szybko i ręcznie naprawiamy błędy, aby zapewnić terminowe należności ubezpieczeniowe.