Etapy chłoniaka Hodgkina mówią o liczbie i miejscach w ciele, które są dotknięte przez chłoniaka. Znajomość stadium chłoniaka Hodgkina pomoże Twojemu lekarzowi zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz.
Klasyfikacja Lugano jest używana do określania stadium chłoniaka. Wyróżnia się 4 stadia. Można je też uprościć do stadium ograniczonego lub zaawansowanego.
Jak lekarze określają stopień zaawansowania
Lekarze zwracają uwagę na to, czy chłoniak znajduje się po jednej, czy po obu stronach przepony. I czy znajduje się wewnątrz czy na zewnątrz układu limfatycznego. Będą mierzyć wielkość chłoniaka. W tym celu przeprowadzane są różne badania, takie jak tomografia komputerowa lub skan PET. Sprawdzą również, czy masz jakiekolwiek objawy.
Przepona
Przepona (wymawiana jako dia-fram) jest dużym mięśniem oddechowym, który oddziela klatkę piersiową od brzucha.
Doktorzy używają przepony jako przewodnika, ponieważ znajduje się ona mniej więcej w połowie ciała.
Wewnątrz lub na zewnątrz układu limfatycznego
Lekarze zwracają uwagę na to, czy chłoniak wpływa na:
- węzły i narządy układu limfatycznego – są one nazywane miejscami limfatycznymi
- obszary poza miejscami limfatycznymi – nazywane miejscami pozawęzłowymi (lub pozalimfatycznymi)
Miejsca limfatyczne obejmują grupę węzłów chłonnych lub narząd układu limfatycznego, taki jak grasica lub śledziona.
Miejsca zewnątrzwęzłowe obejmują płuca, wątrobę, krew, szpik kostny, nerki, mózg i rdzeń kręgowy.
Twój lekarz może użyć litery E po numerze stadium, jeśli masz chłoniaka poza układem limfatycznym. Twój lekarz lub pielęgniarka mogą wyjaśnić, co to oznacza w twojej sytuacji.
Objawy B
Twój lekarz doda literę B do twojego stadium (na przykład, stadium 1B), jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:
- silne pocenie się w nocy
- wysoka temperatura, która przychodzi i odchodzi, często w nocy
- niewyjaśniona utrata masy ciała, więcej niż jedna dziesiąta (10%) masy ciała w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Jeśli nie masz żadnego z tych objawów, lekarz doda literę A do Twojego stadium (na przykład stadium 2A).
Osoby z objawami B mogą potrzebować więcej leczenia niż te, które ich nie mają.
Choroba rozrostowa
To oznacza, że masz albo:
- węzeł chłonny, który ma 10 cm lub więcej
- chłoniaka w centrum klatki piersiowej (śródpiersie), który zajmuje co najmniej jedną trzecią szerokości klatki piersiowej
Stopień 1
To oznacza, że masz jedną z następujących sytuacji:
- chłoniak w pojedynczym węźle chłonnym lub jednej grupie węzłów chłonnych, lub narządzie układu limfatycznego (takim jak grasica)
- chłoniak w miejscu pozawęzłowym (1E)
Poniżej podano przykład chłoniaka w stadium 1.
Terapia dla stadium 1 chłoniaka Hodgkina to zazwyczaj 2 do 4 cykli chemioterapii. Może być również zastosowana radioterapia.
Stopień 2
Oznacza to jedną z następujących sytuacji:
- Twój chłoniak znajduje się w dwóch lub więcej grupach węzłów chłonnych
- Twój chłoniak znajduje się w lokalizacji pozawęzłowej i jednej lub więcej grupach węzłów chłonnych (2E)
W obu przypadkach 2 lokalizacje chłoniaka znajdują się po tej samej stronie przepony.
Poniżej znajduje się przykład stadium 2.
Terapia dla stadium 2 chłoniaka Hodgkina to zazwyczaj 2 do 4 cykli chemioterapii. Może być również stosowana radioterapia.
Stopień 3
Oznacza to, że masz chłoniaka po obu stronach przepony.
Jednym z przykładów jest to, że chłoniak znajduje się w węzłach chłonnych po obu stronach przepony. Innym przykładem (patrz poniżej) jest to, że chłoniak jest w węzłach chłonnych powyżej przepony, jak również chłoniak w śledzionie.
Traktowanie dla stadium 3 chłoniaka Hodgkina, jest ogólnie między 6 a 8 cyklami chemioterapii. Możesz mieć steroidy jako część tego. Możesz również mieć radioterapię.
Stopień 4
Stopień 4 oznacza jedno z następujących:
- Twój chłoniak jest w miejscu pozawęzłowym i węzły chłonne są dotknięte
- Twój chłoniak jest w więcej niż jednym miejscu pozawęzłowym, na przykład w wątrobie, kościach lub płucach
Poniżej znajduje się przykład chłoniaka w stopniu 4.
Terapia dla chłoniaka Hodgkina w stadium 4 to zazwyczaj od 6 do 8 cykli chemioterapii. Możesz mieć steroidy jako część tego. Może być również stosowana radioterapia.
Te etapy są proste
Twój lekarz może określić Twojego chłoniaka jako stadium ograniczone (wczesne) lub zaawansowane.
Stopień ograniczony
Stopień ograniczony oznacza, że masz chłoniaka Hodgkina w stopniu 1 lub 2A.
Stopień zaawansowany
Stopień zaawansowany oznacza, że masz chłoniaka Hodgkina w stopniu 2B, 3 lub 4. Niektóre osoby z chłoniakiem rozlanym w stadium 2 mogą mieć zaawansowaną chorobę, w zależności od okoliczności.
Chłoniak Hodgkina, który powraca
Chłoniak Hodgkina, który powrócił po leczeniu, nazywany jest chorobą nawrotową.
Twoi lekarze nie będą oceniać go w taki sam sposób, jak w przypadku pierwszej diagnozy. Ale nadal można mieć więcej leczenia i to często będzie działać dobrze. Leczenie może obejmować przeszczep komórek macierzystych.