W Wisconsin, około połowa placówek opieki społecznej to domy rodzinne dla dorosłych, ale oferują one tylko około 1 na 7 wszystkich łóżek opieki społecznej. W wielu stanach, te małe domy są opcją, która często umyka uwadze.
Domy opieki mogą zapewnić te same podstawowe usługi, co duże ośrodki opieki. Personel pomaga w zaspokajaniu osobistych potrzeb, w tym w kąpieli, ubieraniu się, jedzeniu, przyjmowaniu leków, toalecie i w nagłych wypadkach. Niektóre stany pozwalają na różne poziomy opieki w domach, od niezależnego życia do wysokiego poziomu życia wspomaganego, więc upewnij się, że wiesz, co jest zawarte.
Większość oferuje transport na wizyty lekarskie lub zawrze umowę z osobą trzecią. Nie znajdziesz tu jednak takiego samego poziomu opieki jak w domu opieki.
Typowo, w domu mieszka od pięciu do dziesięciu osób (ale może nawet 20, w zależności od przepisów państwowych), które posiadają licencję w każdym stanie, przy zastosowaniu takich samych wymogów jak w przypadku innych wspólnot mieszkaniowych. Personel, który bezpośrednio opiekuje się mieszkańcami musi mieć obowiązkowe roczne szkolenie.
Pacjenci muszą mieć plany opieki. Pracownicy są zobowiązani do prowadzenia dokumentacji na ich temat.
Każdy stan ma swoje własne standardy. Niektóre domy pozwalają na zwierzęta domowe lub mają personel mówiący w wielu językach. Niektóre skupiają się na opiece nad pamięcią, zarządzaniu konkretnymi chorobami lub ogólnej opiece. Ktoś jest na miejscu 24/7.
Prywatne osoby zazwyczaj są właścicielami domów grupowych. Pracownicy mogą mieszkać w domu, podobnie jak ich rodziny. Firma może również posiadać kilka domów.
Domy opieki często są tańsze
Koszty usług w domach z wyżywieniem i opieką w całym kraju nie zostały dokładnie obliczone. Badanie kosztów opieki z 2019 r. przeprowadzone przez Genworth, firmę z siedzibą w Richmond w Wirginii, która sprzedaje ubezpieczenia od długoterminowej opieki, określa krajową średnią opłatę za mieszkanie wspomagane na prawie 50 000 USD rocznie, a krajową średnią opłatę za opiekę pielęgniarską na 90 000 USD do ponad 100 000 USD rocznie, w zależności od tego, czy rezydent mieszka w pokoju dwu- czy jednoosobowym.
Raport nie obejmuje kosztów w domach grupowych, ale opłaty są niższe niż w przypadku tradycyjnego mieszkania wspomaganego lub opieki pielęgniarskiej. W Kalifornii, gdzie wysokie koszty utrzymania zostały przekroczone tylko na Hawajach i w Dystrykcie Kolumbii, średnie roczne koszty w domu z sześcioma łóżkami wynoszą 36 000 dolarów za wspólną sypialnię i 48 000 do 84 000 dolarów za prywatny pokój. Genworth szacuje koszty opieki w Kalifornii na $54,000 za dom opieki i $105,000 do prawie $128,000 za dom opieki.
Lokalny rynek określa ceny, ale spodziewaj się płacić mniej niż w większych wspólnotach mieszkaniowych, częściowo z powodu mniejszej liczby udogodnień, takich jak salony piękności lub zajęcia artystyczne. Spodziewaj się, że ceny w domach specjalizujących się w opiece nad osobami z demencją będą wyższe ze względu na dodatkowe zabezpieczenia, które powstrzymują mieszkańców przed wędrowaniem lub podejmowaniem innych zachowań, które mogłyby narazić ich na niebezpieczeństwo.
Opłaty miesięczne są pokrywane z własnej kieszeni, z ubezpieczenia na wypadek długotrwałej opieki lub, jeśli dom ma umowę z Medicaid, z funduszy rządowych. Weterani i ich pozostali przy życiu małżonkowie mogą kwalifikować się do zasiłku zwanego Aid and Attendance.
Zalety życia w domu grupowym
Niższa cena, wyższy stosunek personelu do klienta – na przykład, Floryda ogranicza swoje rodzinne domy opieki dla dorosłych do maksymalnie pięciu mieszkańców – i zorientowane na rodzinę otoczenie wyróżniają tę opcję. Inne plusy:
– Bardziej spersonalizowana opieka i ciągłość opieki jest możliwa, w przeciwieństwie do większych wspólnot mieszkaniowych. Przy mniejszej liczbie osób starszych personel może łatwiej wykryć zmiany fizyczne i emocjonalne u pensjonariuszy.
– Stosunek liczby pracowników do liczby klientów jest często wyższy niż w dużych kompleksach domów opieki lub ośrodkach opieki wykwalifikowanej.
– Posiłki są przygotowywane w domu i mogą być dostosowane do indywidualnych potrzeb.
– Domowe, mniejsze środowisko może być lepsze dla osób z demencją i może pomóc każdemu pensjonariuszowi łatwiej nawiązać przyjaźń ze współmieszkańcami i personelem.
– Obecność innych mieszkańców zachęca do socjalizacji, może zmniejszyć samotność i poprawić samopoczucie.
– Mniejsza opłata miesięczna jest zazwyczaj wynikiem mniejszej ilości udogodnień.
Wady małej skali
Mieszkanie w małym domu z kilkoma osobami może czuć się jak w domu – lub nie spełniać potrzeb mieszkańca. Wady takiego rozwiązania:
– Mniej okazji do poznawania zgodnych przyjaciół, uczestniczenia w zajęciach lub korzystania z udogodnień (niż w przypadku większych wspólnot mieszkaniowych) może powodować mniejszą stymulację.
– Potencjalnie mniej prywatności. Mieszkańcy mają do dyspozycji pokój i wspólne przestrzenie, a nie własne mieszkania.
– Brak lekarza i rzadko pielęgniarki na miejscu. Jednakże, dom czasami zawiera umowę z lekarzem lub praktyką medyczną na wizyty domowe. Jeśli konieczne są skomplikowane czynności medyczne, rezydent musi sprowadzić pomoc lub przenieść się do domu opieki.
O co pytać podczas wizyty
Aby poznać domy opieki dla bliskiej osoby lub siebie, musisz odwiedzić dom i zadać wiele pytań. Jest to poważny ruch, więc warto obejrzeć miejsca więcej niż raz i o różnych porach dnia.
Zanim jednak przejdziesz dalej, upewnij się, że urzędnicy państwowi wydali licencję na dany dom. W zależności od tego, gdzie mieszkasz, może to być departament usług dla osób starszych, zdrowia lub usług społecznych. Sprawdź, czy na stronie internetowej departamentu nie ma żadnych formalnych skarg przeciwko domowi grupowemu.
Branie pulsu domu jest koniecznością. Czy wydaje się zrelaksowany? Czy mieszkańcy są w ruchu? Czy pracownicy są ciepli, gościnni i otwarci, czy też wydają się pospieszni i obojętni? Zobacz w jaki sposób wchodzą w interakcje z mieszkańcami.
Jeśli możesz, zapytaj mieszkańców o ich doświadczenia i zdecydowanie porozmawiaj z ich rodzinami. Dowiedz się, co im się podoba, a co nie w tym miejscu. Czy ich potrzeby są zaspokajane? Czy personel odpowiada na ich potrzeby?
Wiele z pytań, na które chcesz uzyskać odpowiedź, to te same, które powinny znaleźć się na Twojej liście kontrolnej w większych ośrodkach opieki. Oto, co musisz wiedzieć:
1. Własność. Kim są właściciele? Jakie jest ich pochodzenie i jak długo są w biznesie? Czy mieszkają na miejscu, i jak bardzo są zaangażowani?
2. Personel. Czy ktoś z personelu jest na służbie przez cały czas? Jaki jest stosunek liczby pracowników do liczby mieszkańców? Jakie są kwalifikacje personelu?
3. Czystość i bezpieczeństwo. Jak czyste są pokoje mieszkańców i wspólne przestrzenie? Czy są dostępne pokoje prywatne i dzielone? Gdzie znajdują się łazienki? Czy widzisz poręcze i przyciski telefoniczne? Jeśli nie, jak mieszkańcy dotrzeć do personelu? Poproś o wgląd do raportu z inspekcji i skarg przeciwko domowi; urzędnicy są zobowiązani do pokazania ci ich.
4. Koszty. Co zawiera miesięczna opłata? Trzy posiłki dziennie, przekąski, sprzątanie domu, pranie, telewizję kablową i dostęp do Internetu? Czy dom ma więcej niż jeden model cenowy?
5. Opieka zdrowotna. W jaki sposób mieszkańcy mają dostęp do usług medycznych? Czy jest dostępny transport do lekarza lub innych placówek służby zdrowia i czy jest to wliczone w miesięczną opłatę? Co się dzieje, gdy mieszkaniec jest hospitalizowany? Czy dom ma grupę lekarzy lub pielęgniarek, którzy wykonują wizyty domowe? Jeśli twój ukochany potrzebuje więcej pomocy (być może w przypadku nietrzymania moczu) niż jest to oferowane, jaki jest następny krok? Czy można sprowadzić pomoc?
6. Inni mieszkańcy. Ile innych osób mieszka w domu i jakie są ich potrzeby? Jak bardzo są niezależni lub upośledzeni? Jeśli ktoś ma demencję, jakie środki bezpieczeństwa są na miejscu i jak personel opiekuje się mieszkańcem?
7. Interakcje społeczne. Co się dzieje w typowym dniu? Czy personel ma jakieś zorganizowane zajęcia? Jakie są zasady?
Najważniejsze: Czy Twoi bliscy widzą siebie mieszkających w tym miejscu? Czy to miejsce jest dla nich odpowiednie?
Jeśli nie jesteś pewien, przyjrzyj się innym domom grupowym. Jeden z nich będzie najprawdopodobniej najbardziej przypominał dom.
Sally Abrahms, wieloletnia współpracowniczka AARP, opiekowała się zarówno swoimi rodzicami, jak i teściami. Pisze o starzeniu się i boomersach dla krajowych publikacji.