Tło: Celem tego badania było ustalenie, czy objawy żołądkowo-jelitowe (GI) są częstsze w paciorkowcowym niż nie paciorkowcowym zapaleniu gardła, a jeśli tak, to czy objawy te są użytecznymi predyktorami diagnostycznymi.
Metody: Do udziału w badaniu zaproszono pacjentów w wieku 4 lat i starszych, którzy kolejno zgłaszali się do jednej z trzech przychodni rodzinnych i jednego oddziału ratunkowego z głównym objawem, jakim był ból gardła. Pielęgniarka prowadziła krótką listę kontrolną objawów; po udokumentowaniu objawów klinicznych lekarz oceniał i leczył pacjenta. U wszystkich pacjentów wykonano badania przesiewowe w kierunku paciorkowca grupy A przy użyciu zestawu testów Abbott Test Pack Plus. Pacjenci byli włączani do badania od stycznia 1996 do marca 1996. Istotne związki oznak i objawów z paciorkowcowym zapaleniem gardła określono za pomocą chi kwadrat, obliczono współczynniki prawdopodobieństwa, a regresja logistyczna została użyta do porównania modeli predykcji diagnostycznej z i bez objawów żołądkowo-jelitowych.
Wyniki: Do badania włączono sześćset pięćdziesiąt siedem kolejnych osób z dolegliwościami bólowymi gardła. Średnia wieku pacjentów wynosiła 19 lat, a mediana 14 lat. Trzydzieści dwa procent dzieci (w wieku od 4 do 18 lat), 23% dorosłych (w wieku od 19 do 74 lat) i 29% wszystkich pacjentów miało paciorkowcowe zapalenie gardła. Częstości objawów odpowiednio dla paciorkowcowego i nie paciorkowcowego zapalenia gardła były następujące: nudności (39% vs 31%, P = .14); wymioty (14% vs 7%, P = .004); ból brzucha (27% vs 26%, P = .621); i jakikolwiek objaw żołądkowo-jelitowy (47% vs 41%, P = .45). Po włączeniu do modelu predykcyjnego z innymi znaczącymi czynnikami predykcyjnymi paciorkowcowego zapalenia gardła, w tym wiekiem, wybroczynami podniebienia, brakiem kaszlu i przednią adenopatią szyjną, dodanie nudności lub wymiotów dodało niewielką moc predykcyjną do modeli, ale ból brzucha i „jakikolwiek objaw żołądkowo-jelitowy” nie.
Wnioski: Nudności i wymioty są nieco częstsze w paciorkowcowym niż w nie paciorkowcowym zapaleniu gardła, ale wydają się mieć ograniczoną przydatność jako kliniczne predyktory paciorkowcowego zapalenia gardła.