Tło: Izolacja ochronna jest jednym ze środków zapobiegawczych wprowadzonych dla pacjentów z nowotworami z neutropenią, w ramach którego pacjenci są umieszczani w izolatce podczas leczenia w szpitalu. Celem tej praktyki jest zminimalizowanie ryzyka zakażenia szpitalnego u pacjentów z neutropenią, a długość pobytu w izolatce zależy od ich stanu zdrowia. W literaturze pojawiają się doniesienia, że ta grupa chorych w wyniku pobytu w izolatce doświadcza izolacji społecznej, szerokiego spektrum emocji i obciążeń psychicznych, takich jak depresja i lęk. Dlatego też systematyczny przegląd doświadczeń pacjentów z nowotworami neutropenicznymi przebywających w izolatce wzbogaci wiedzę pielęgniarską na temat zapewnienia wysokiej jakości opieki nad tą szczególną grupą chorych.
Cele: Celem tego przeglądu jest zrozumienie doświadczeń pacjentów z nowotworami z neutropenią w izolatce i ich mechanizmów radzenia sobie.
Kryteria włączenia: Uczestnikami badania byli dorośli chorzy na nowotwory z neutropenią w wieku 18 lat i powyżej.Zjawiskiem będącym przedmiotem zainteresowania były doświadczenia chorych na nowotwory z neutropenią, którzy byli pielęgnowani w izolatce z powodu neutropenii wywołanej chemioterapią lub w okresie przeszczepiania krwiotwórczych komórek macierzystych.Badaniami będącymi przedmiotem zainteresowania były badania jakościowe, które koncentrują się na doświadczeniach dorosłych chorych na nowotwory z neutropenią w izolatce.Wynikiem zainteresowania były doświadczenia pacjentów zgłaszane przez nich samych.
Strategia wyszukiwania: Wstępne wyszukiwanie w celu identyfikacji słów kluczowych przeprowadzono w MEDLINE i CINAHL. Następnie przeprowadzono drugie wyszukiwanie z użyciem wszystkich zidentyfikowanych słów kluczowych i terminów indeksowych we wszystkich bazach danych. W końcowym etapie przeszukiwania uwzględniono listy referencyjne uwzględnionych prac w poszukiwaniu dodatkowych badań.
Jakość metodologiczna: Do przeglądu włączono sześć prac jakościowych. Były to prace o charakterze jakościowym opisowym, fenomenologicznym, jakościowym eksploracyjnym oraz z zakresu teorii ugruntowanej. We wszystkich pracach wykorzystano wywiad jako podstawową metodę zbierania danych, z wyjątkiem jednego badania, w którym dodatkowo zastosowano metodę dyrektywnego tworzenia sztuki.
Gromadzenie danych: Dane były ekstrahowane przy użyciu standaryzowanych narzędzi ekstrakcji danych z JBI-QARI.
Synteza danych: Kategorie zostały utworzone na podstawie agregacji z podobnych ustaleń o podobnym znaczeniu. Kategorie były następnie odczytywane i ponownie odczytywane w celu opracowania dwóch zsyntetyzowanych ustaleń, które zostały przedstawione jako deklaratywne i uogólniające stwierdzenia, mające na celu kierowanie i informowanie o praktyce klinicznej.
Wyniki: Na podstawie meta-agregacji wygenerowano dwie syntezy. Pierwsza z nich głosiła, że pracownicy opieki zdrowotnej powinni być świadomi, że izolacja fizyczna może prowadzić do izolacji społecznej pacjentów, co sprawia, że czują się oni bezsilni. W drugiej syntezie stwierdzono, że pracownicy opieki zdrowotnej powinni zachęcać pacjentów do stosowania mechanizmów poznawczych w celu radzenia sobie z doświadczeniami izolacji. Rodzina, przyjaciele i pielęgniarki powinni wkraczać do akcji, aby zapewnić pomoc w każdej formie, gdy tylko pacjenci jej potrzebują.
Wnioski: Izolatka wywiera negatywny wpływ na chorych na nowotwory z neutropenią podczas pobytu w szpitalu. Oferowanie pacjentom większej liczby opcji, zwłaszcza elastyczności w ich codziennej rutynie, takiej jak pory posiłków, mogłoby być użyteczną interwencją, pozwalającą im przejąć pewną kontrolę. Powiadamianie pacjentów z wyprzedzeniem o czasie leczenia i angażowanie ich w opiekę nad nimi będzie promować ich autonomię. Śledzenie mechanizmów radzenia sobie pacjenta z chorobą i oferowanie wsparcia w razie potrzeby złagodzi doświadczenia związane z izolacją. Dlatego też konieczne są przyszłe badania oceniające skuteczność izolatki w zapobieganiu zakażeniom u chorych na nowotwory z neutropenią.