Czasami – rzadko – kanał korzeniowy nie działa za pierwszym razem. Niestety, to „niedziałanie” może pojawić się w dowolnym miejscu od kilku dni po wykonaniu pierwotnego kanału korzeniowego do lat później. A kiedy tak się stanie, częstym rozwiązaniem problemu jest wykonanie powtórnego kanału korzeniowego.
Co to jest kanał wsteczny i dlaczego będę go potrzebował?
Przy wykonywaniu pierwotnego kanału korzeniowego wchodzimy od góry zęba (korony), aby otworzyć i oczyścić komory i kanały. Podczas tego procesu usuwamy całą tkankę nerwową i wszystkie bakterie znajdujące się w kanałach, a następnie zamykamy kanały i ząb, aby nie dopuścić do przedostania się dodatkowych bakterii.
Niekiedy kanał lub komora mogą zostać ponownie zainfekowane. Może to nastąpić albo od spodu zęba w pobliżu korzenia, albo przez koronę zęba, gdzie umieściliśmy oryginalną odbudowę. W wielu przypadkach, gdy infekcja dostaje się ponownie od góry zęba, dzieje się tak dlatego, że pierwotnie założona odbudowa nie została dobrze uszczelniona.
W każdym razie, gdy bakterie ponownie dostaną się do kanału, konieczne będzie albo wykonanie ponownego kanału korzeniowego, albo usunięcie zęba. A ponieważ często powtarzamy, że najlepszym rozwiązaniem jest zachowanie jak największej liczby zdrowych, oryginalnych zębów w jamie ustnej, dr Monica często zaleca w takich przypadkach leczenie rekonstrukcyjne.
Skąd mam wiedzieć, że mogę potrzebować leczenia kanałowego?
Jeśli odczuwasz ból w zębie, który wcześniej miał leczenie kanałowe lub jeśli masz ropień (opuchnięty obszar dziąsła), są to wyraźne oznaki, że leczenie kanałowe może być konieczne.
Należy również pamiętać, że wiele ropni zaczyna się od niewielkich rozmiarów i może pozostać niezauważonych, ponieważ nie powodują one bólu w jamie ustnej. Jest to kolejny powód, dla którego odbywanie regularnych, 6-miesięcznych wizyt stomatologicznych i monitorowanie zębów leczonych kanałowo za pomocą zdjęć rentgenowskich jest tak istotne dla zdrowia całego organizmu i jamy ustnej.
Czy leczenie rekonwalescencyjne różni się od pierwotnego leczenia kanałowego?
Proces dla Ciebie – pacjenta – nie różni się zbytnio. Dr Monica ma jednak nieco inny zakres odpowiedzialności. Zamiast usuwać nerw, jak w przypadku pierwotnego kanału korzeniowego, będzie ona usuwać materiał wypełniający, który został umieszczony na początku. Jedną stałą rzeczą jest to, że niezależnie od tego, czy wykonuje oryginalny kanał korzeniowy, czy jego retreat, jej celem jest usunięcie wszystkich bakterii. Jest to główny powód, dla którego ból (jeśli go odczuwasz) ustąpi.
Czy muszę się wycofać, ponieważ mój dentysta nie wykonał dobrej pracy za pierwszym razem?
Nie zawsze. Lubimy myśleć, że leczenie kanałowe jest nauką ścisłą, jednak jest to raczej forma sztuki. Jak już pisaliśmy wcześniej, dr Monica musiała nawet mieć rekonstrukcję zęba w swoich własnych ustach (jak również wiele wypełnień, koron, kanałów korzeniowych, a także operację, podczas której odcięto jej szczękę i ponownie ją połączono…) Więc naprawdę nie jest to nic, czego by wcześniej nie przeszła i szybko mówi, że ta forma sztuki może być trudna do udoskonalenia – w zależności od zęba i jego unikalnej anatomii.
Czasami, zęby mogą mieć więcej lub mniej kanałów niż się oczekuje. Ponadto, kanały mogą rozgałęziać się na wiele innych kanałów. W przypadku dr Moinca jeden kanał został przeoczony podczas pierwotnego leczenia kanałowego, a kilka lat później, kiedy infekcja powróciła i specjalista ponownie otworzył ząb, znalazł dodatkowy kanał.
Czy to doświadczenie odwróciło ją od endodonty?
Powiedziała: „To był specjalista, któremu bardzo ufam i do którego mam dużo zaufania. Gdybym potrzebowała kolejnego kanału korzeniowego zrobionego, on byłby tym, z którym umówiłabym się na wizytę.” Tak więc, podczas gdy te rzeczy mogą się czasem zdarzyć, niekoniecznie jest to spowodowane tym, że Twój dentysta nie wykonał dobrej roboty. Cofnięcia mogą się zdarzyć nawet najbardziej wyszkolonym specjalistom.
Czy cofnięcie się jest czymś, co zrobilibyśmy w MFD?
Pomimo że Dr. Monica wykonuje niektóre cofnięcia się w naszym biurze, wiele przypadków cofnięcia się skierujemy do specjalisty. Endodonci (specjaliści) mają o wiele większe doświadczenie w wykonywaniu zarówno cofnięć, jak i pierwotnych kanałów korzeniowych, a ponieważ wykonują te procedury codziennie, mogą być doskonałym źródłem informacji w razie potrzeby.
Jeśli mój ząb zostanie ponownie zainfekowany i otrzymam odwrót, czy istnieje szansa, że będę potrzebował drugiego odwrotu w pewnym momencie?
Dr Monica odpowiedziała: „Nie powiem, że nigdy, ponieważ zawsze istnieje taka możliwość, ale zazwyczaj, jeśli znaleźliśmy źródło przyczyny, dla której ząb został zainfekowany po raz drugi (pominięty kanał, korona nie została prawidłowo uszczelniona lub ząb nie został w pełni wypełniony, itp…), wtedy zazwyczaj odwrót będzie udany.”
Jeśli cofnięcie się nie jest udane, dr Monica zazwyczaj zaleca ekstrakcję zęba.
Po zakończeniu leczenia, co będę musiał zrobić, aby mój ząb był mocny?
Będziesz potrzebował ostatecznej odbudowy zęba, czy to w postaci wypełnienia, czy korony. Zazwyczaj jest to korona, ale w niektórych przypadkach (zwykle w przypadku zębów przednich) może to być wypełnienie. Jeśli odbudowa jest wykonywana na zębie, który ma już koronę i korona ta nie uległa złamaniu podczas odbudowy, możemy uszczelnić koronę wypełnieniem jako ostatecznym uzupełnieniem.
W niektórych przypadkach oryginalna korona złamie się podczas zabiegu, ale nie jest to najczęstsze zjawisko. Jeśli tak się stanie, będziesz potrzebował nowej korony, aby chronić swój ząb.