Krzykawka, inaczej zwana kandydozą, występuje, gdy dochodzi do przerostu grzybów (drożdży), które naturalnie występują na skórze. Technicznie rzecz biorąc, pleśniawki to infekcja wywołana przez szczep grzybów o nazwie Candida. Pleśniawki pochwy pojawiają się, gdy ten przerost candidy występuje w pochwie kobiety lub w obszarze wokół niej, czyli na sromie.
Większość kobiet cierpi na pleśniawki w pewnym momencie swojego życia. Jest to najbardziej powszechne w czasie ciąży, ale może wystąpić w każdym wieku, czy kobieta jest w ciąży, czy nie. Zazwyczaj, podczas walki z pleśniawkami, obszar pochwy może czuć się swędzenie lub ból. Często kobiety mogą doświadczać miejscowego kłucia lub dyskomfortu podczas oddawania moczu, a także mogą mieć białą, kędzierzawą wydzielinę z pochwy.
Dlaczego ciąża zwiększa szanse na wystąpienie pleśniawek?
Podczas ciąży kobiety są do dwóch razy bardziej narażone na wystąpienie pleśniawek niż kobiety nie będące w ciąży.1 Uważa się, że jest to spowodowane zwiększonym poziomem estrogenów, które są obecne podczas ciąży i zapewniają optymalne warunki do rozwoju candidy. Co ciekawe, stosowanie złożonych doustnych tabletek antykoncepcyjnych oraz hormonalnej terapii zastępczej jest również uważane za czynniki ryzyka rozwoju pleśniawek z tego samego powodu.2
Badania wykazały, że do około 20-38% kobiet w ciąży może mieć pleśniawki w pewnym momencie ciąży,3 chociaż wiele z tych kobiet może nie mieć żadnych objawów. Kobiety są zazwyczaj leczone tylko wtedy, gdy wystąpią u nich objawy.
Krosta jest bardzo częstym zjawiskiem w ciąży i nie jest czymś, czym większość kobiet powinna się nadmiernie martwić. Badania wykazały, że nie ma żadnego związku między drożdżycą a przedwczesnymi porodami lub niską liczbą urodzeń.4
Więc skutki drożdżycy są raczej irytujące lub niewygodne niż niebezpieczne dla ciąży. Jeśli doświadczasz objawów pleśniawki w czasie ciąży, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza.
Leczenie pleśniawki
Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty, jeśli chodzi o przyjmowanie jakichkolwiek leków lub stosowanie środków w czasie ciąży.
W przypadku leczenia pleśniawek, większość leków stosowanych miejscowo (kremy i pessaries, które są nakładane na ten obszar) jest bezpieczna w ciąży, ale należy unikać doustnych tabletek przeciwgrzybiczych, takich jak flukonazol, ponieważ mogą one powodować powikłania ciąży u niektórych kobiet.5 Należy również unikać stosowania flukonazolu w okresie karmienia piersią.
Najlepszym sposobem leczenia w ciąży są pessaries lub krem z klotrimazolem, albo krem z ketokonazolem, ponieważ są one od dawna stosowane u kobiet w ciąży bez żadnych skutków ubocznych. Twój lekarz wyjaśni, które leczenie jest najbardziej odpowiednie dla Ciebie jednak, a leki te powinny być stosowane w czasie ciąży tylko pod nadzorem lekarza lub położnej. W związku z tym nie kupuj ich bez recepty, ale najpierw skonsultuj się z lekarzem.
Gdy pleśniawki pojawiają się w czasie ciąży, często ich rozwiązanie może trwać dłużej niż w innych okresach. Dlatego też obecnie zaleca się, aby leczenie trwało od 7 do 14 dni,6 a nie od 1 do 3 dni, co jest zazwyczaj wystarczające w innych okresach.
Powinnaś ponownie zgłosić się do lekarza, jeśli objawy nie ustąpią całkowicie w ciągu 7 do 14 dni, jesteś zaniepokojona lub objawy ulegną zmianie. Kobietom, u których występują objawy podrażnienia wokół sromu, może zostać przepisany krem do stosowania w tym obszarze wraz z pessarami lub kremami wewnętrznymi.
W czasie ciąży ważne jest, aby ostrożnie używać aplikatorów pessarów, aby uniknąć uszkodzenia szyjki macicy. Jeśli masz obawy, niektóre kobiety uważają, że łatwiej jest po prostu użyć czystego palca do włożenia pessary.
Jeśli twój partner seksualny ma objawy, powinien również być leczony, ale nie ma potrzeby, aby był leczony zapobiegawczo, jeśli nie ma objawów.7
Co zrobić, jeśli leczenie pleśniawek nie przynosi rezultatów?
Czasami, po zakończeniu leczenia, mogą nadal występować objawy. Często dzieje się tak dlatego, że leczenie czasami samo powoduje podrażnienia, które mogą być mylnie brane za kontynuację pleśniawek. Jeśli objawy są łagodne, warto odczekać kilka dni po zakończeniu leczenia, aby zobaczyć, czy sytuacja się poprawi.
Jeśli nadal doświadczasz wielu objawów, lekarz lub pielęgniarka mogą pobrać wymaz, aby sprawdzić, czy pleśniawki są nadal obecne, a jeśli tak, określić, jaki jest ich rodzaj – tzn. jaki rodzaj candidy je powoduje. Dzięki temu lekarz będzie mógł zasugerować Ci najlepsze leczenie. Może on również sprawdzić, czy nie jest to inna infekcja powodująca objawy.
Jeśli sytuacja ulegnie poprawie, ale nie zostanie całkowicie rozwiązana, lekarz może zasugerować drugi kurs leczenia.
Jeśli wydzielina ma nietypowy kolor (na przykład zielony lub brązowy) lub ma nieprzyjemny zapach, nie jest to pleśniawka, zwłaszcza jeśli niedawno odbyłaś stosunek płciowy bez zabezpieczenia. Objawy takie jak krwawienie po stosunku również nie powinny być przypisywane pleśniawkom, chyba że lekarz wykluczył inne schorzenia. Potencjalnie mogą one być oznaką innej infekcji lub czegoś poważniejszego, więc upewnij się, że zostałaś zbadana przez lekarza.
Co możesz zrobić, aby uniknąć pleśniawek w czasie ciąży?
Istnieją pewne proste zmiany w stylu życia, które możesz wprowadzić, aby zmniejszyć swoje szanse na pleśniawki. Obejmują one unikanie używania mydeł, żeli pod prysznic i produktów higieny osobistej w okolicy sromu8 , a używanie wody i substytutu mydła (na przykład delikatnego, bezzapachowego środka nawilżającego, takiego jak krem wodny). Obszar ten powinien być myty raz dziennie i należy unikać douching pochwy.
Uważa się, że stosowanie biologicznych proszków do prania i płynów do płukania tkanin do prania bielizny może zwiększać ryzyko pleśniawek, dlatego zmiana proszku do prania na niebiologiczny i zaprzestanie stosowania płynów do płukania tkanin podczas prania bielizny może pomóc. Unikanie ciasno przylegającej lub niewchłaniającej odzieży również wydaje się być korzystne.9
Nawet jeśli zastosujesz się do powyższych sugestii, nadal może się okazać, że pojawią się u Ciebie pleśniawki, ponieważ u niektórych kobiet trudno ich uniknąć. Niestety, jeśli raz zachorujesz na pleśniawki w czasie ciąży, często mogą one powrócić, ale zastosowanie leczenia za radą lekarza może pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo.
Featured image is of a pregnant woman sitting on a bed, with her hands resting calmly on her belly. She is visible in the frame from the neck down
Ostatnia aktualizacja styczeń 2020
Następna aktualizacja due 2022