Cele/hipotezy: Pacjenci z pourazowymi zawrotami głowy mogą być trudni do leczenia wtórnie do przewlekłości objawów. Pacjenci mogą mieć obwodowe, centralne i połączone deficyty przedsionkowe. Co więcej, nie istnieją kompleksowe wytyczne dotyczące powrotu tych pacjentów do pracy. Celem pracy było omówienie diagnostyki, technik postępowania i wytycznych dotyczących powrotu tych pacjentów do pracy.
Projekt badania: Retrospektywna analiza trzeciorzędowej referencyjnej kliniki neurotologii i równowagi.
Metody: W okresie od lipca 1997 r. do lipca 2003 r. przeanalizowano 2390 pacjentów, u których głównym objawem były zawroty głowy. Spośród nich 16 pacjentów spełniało warunki włączenia do badania, w tym przebyty uraz głowy i/lub wstrząśnienie mózgu oraz resztkowe zawroty głowy. Dokonano przeglądu ich kart szpitalnych i ambulatoryjnych, badań obrazowych, audiogramów, testów przedsionkowych i ocen fizykoterapeutycznych. Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez co najmniej 6 miesięcy.
Wyniki: W badaniu uczestniczyło 5 kobiet i 11 mężczyzn, średnia wieku 42 lata. Pięciu pacjentów miało objawy zgodne z pourazowymi przetokami perilimfatycznymi, a dwóch pacjentów miało objawy zgodne z pourazowym zespołem Meniere’a. Leczenie chirurgiczne nie przyniosło korzyści w łagodzeniu zaburzeń równowagi. Wyniki testów równowagi nie pozwalały na przewidywanie powrotu do pracy. Jedenastu pacjentom nie pozwolono na powrót do pracy w żadnym charakterze, dwóm pozwolono na powrót do pracy z ograniczonymi obowiązkami, a trzem pozwolono na powrót do pracy bez ograniczeń.
Wnioski: Pourazowe zawroty głowy mogą skutkować przewlekłymi objawami. Testy równowagi nie przewidują zdolności pacjentów do powrotu do pracy. Interwencja chirurgiczna może nie kontrolować objawów u pacjentów. Wielu pacjentów nie było w stanie powrócić do pracy.