W tej sekcji:
- Co to jest przeszczep wątroby?
- Jak często wykonuje się przeszczepy wątroby?
- Kiedy ludzie potrzebują przeszczepu wątroby?
- Jakie są rodzaje przeszczepów wątroby?
- Jakie są wskaźniki przeżywalności po przeszczepie wątroby?
Co to jest przeszczep wątroby?
Przeszczep wątroby to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu chorej lub uszkodzonej wątroby i zastąpieniu jej zdrową wątrobą pobraną od innej osoby, zwanej dawcą. Jeśli wątroba przestanie pracować prawidłowo, co nazywane jest niewydolnością wątroby, przeszczep wątroby może uratować życie.
Jak powszechne są przeszczepy wątroby?
W 2015 roku w Stanach Zjednoczonych wykonano około 7 100 przeszczepów wątroby. Spośród nich, prawie 600 wykonano u pacjentów w wieku 17 lat i młodszych.1
Kiedy ludzie potrzebują przeszczepu wątroby?
Ludzie potrzebują przeszczepu wątroby, gdy ich wątroba przestaje funkcjonować z powodu choroby lub urazu.
W przypadku dorosłych w Stanach Zjednoczonych, najczęstszymi powodami konieczności przeszczepu wątroby w 2016 roku były1
- alkoholowa choroba wątroby
- raki, które rozpoczynają się w wątrobie w połączeniu z marskością wątroby
- tłusta choroba wątroby (niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby)
- martwica spowodowana przewlekłym zapaleniem wątroby typu C
Atrezja dróg żółciowych jest najczęstszym powodem, dla którego dzieci potrzebują przeszczepu wątroby.1
Lekarze mogą rozważyć przeszczep wątroby w celu leczenia rzadkich zaburzeń, takich jak zaburzenia cyklu mocznikowego i hipercholesterolemia rodzinna.
Przeszczep wątroby może być również konieczny z powodu ostrej niewydolności wątroby. Ostra niewydolność wątroby jest rzadkim stanem, najczęściej spowodowanym przyjęciem zbyt dużej ilości acetaminofenu.2 Inne przyczyny ostrej niewydolności wątroby obejmują
- złe reakcje na leki na receptę, nielegalne narkotyki i leki ziołowe
- wirusowe zapalenie wątroby
- toksyny
- blokada naczyń krwionośnych wątroby
- choroby autoimmunologiczne
- zaburzenia genetyczne
Jakie są rodzaje przeszczepu wątroby?
Przeszczepy od zmarłych dawców
Większość wątrób do przeszczepów pochodzi od osób, które właśnie zmarły, zwanych zmarłymi dawcami. Podczas przeszczepu od zmarłego dawcy chirurdzy usuwają chorą lub uszkodzoną wątrobę i zastępują ją wątrobą zmarłego dawcy. Dorośli otrzymują zazwyczaj całą wątrobę od zmarłego dawcy. Chirurdzy mogą jednak podzielić wątrobę zmarłego dawcy na dwie części. Większa część może trafić do osoby dorosłej, a mniejsza część do mniejszej osoby dorosłej lub dziecka.
Przeszczepy od żywych dawców
Czasami zdrowy, żyjący człowiek oddaje część swojej wątroby, najczęściej członkowi rodziny, któremu zalecono przeszczepienie wątroby. Ten rodzaj dawcy nazywany jest dawcą żywym. Podczas przeszczepu od żywego dawcy chirurdzy pobierają część zdrowej wątroby żywego dawcy. Chirurdzy usuwają chorą lub uszkodzoną wątrobę i zastępują ją częścią pochodzącą od żywego dawcy. Wkrótce po operacji wątroba żywego dawcy odrasta do normalnych rozmiarów. Również część wątroby, którą Państwo otrzymają, rośnie do normalnych rozmiarów. Przeszczepy od żywych dawców są mniej popularne niż przeszczepy od zmarłych dawców.
Jakie są wskaźniki przeżycia po przeszczepie wątroby?
W przypadku pacjentów, którym przeszczepiono wątrobę od zmarłego dawcy, wskaźniki przeżycia wynoszą1
- 86 procent w ciągu 1 roku
- 78 procent w ciągu 3 lat
- 72 procent w ciągu 5 lat
20-letnie przeżycie wynosi około 53 procent.3
Państwa szanse na udany przeszczep wątroby i długoterminowe przeżycie zależą od sytuacji osobistej.