- Tweet
Q. Moje młodsze dziecko jest uczulone na orzeszki ziemne i nasz lekarz rodzinny powiedział ostatnio, że powinno unikać również ciecierzycy (której nie próbował). Powiedziała, że istnieje wysokie ryzyko reakcji u dzieci uczulonych na orzeszki ziemne. Czy to prawda?
Dr Sicherer: To prawda, że istnieje „wyższe” ryzyko wystąpienia alergii na ciecierzycę u dzieci z alergią na orzeszki ziemne, ale nie zgadzam się z ogólnym stwierdzeniem, że należy unikać tego pokarmu u wszystkich osób z alergią na orzeszki ziemne.
W rzeczywistości istnieje „wyższe” ryzyko wystąpienia alergii na jajka i mleko u dzieci z alergią na orzeszki ziemne, ale nie usuwamy automatycznie tych pokarmów z diety bez dodatkowego rozważenia.
Nie dysponujemy odpowiednimi badaniami, aby określić ogólne ryzyko wystąpienia alergii na ciecierzycę wśród dzieci z alergią na orzeszki ziemne. Orzeszki ziemne należą do roślin strączkowych i zawierają podobne białka jak wiele innych ziaren. Jednak w badaniach amerykańskich przeprowadzonych wiele lat temu, tylko 5 procent dzieci z alergią na orzeszki ziemne miało reakcje alergiczne na inne testowane ziarna.
Podstępnym problemem jest to, że jeśli używasz testów z krwi lub skóry na ziarna dla osoby z alergią na orzeszki ziemne, około połowa czasu testy są pozytywne, mimo że 95 procent pacjentów może jeść fasolę. Na testy wpływają reakcje immunologiczne na wspólne białka fasoli, które nie są ważne w przypadku reakcji alergicznych.
Ciecierzyca, groch i soczewica
Badania alergii na ciecierzycę i soczewicę pochodzące z krajów śródziemnomorskich odnotowują wysoką korelację reakcji alergicznych wśród grochu, ciecierzycy i soczewicy. Ponad dwie trzecie dzieci reagujących na jedno z tych trzech, reagowało na inne z tych trzech.
Jednakże, alergia na orzeszki ziemne była rzadkością u tych dzieci. Warto zauważyć, że badania przeprowadzone w Europie sugerują, że łubin/bobik może stanowić większe ryzyko – około 20 procent – bycia alergenem u osób z alergią na orzeszki ziemne.
Wyciągnięte wnioski wydają się być takie, że jeśli dziecko z alergią na orzeszki ziemne już toleruje groch, istnieje znacznie mniejsza szansa na wystąpienie alergii na ciecierzycę. I odwrotnie, jeśli groch wywołał reakcję, ryzyko wystąpienia alergii na ciecierzycę i soczewicę jest dość wysokie.
Indywidualne porady mogą się różnić, ale jeśli ciecierzyca była już spożywana i tolerowana, nie ma powodu, aby unikać jej z powodu alergii na orzeszki ziemne. Wreszcie, dodatni wynik testu alergicznego na ciecierzycę u osoby z alergią na orzeszki ziemne nie jest dowodem na istnienie alergii. W takim przypadku, nadzorowane medycznie żywienie (np. wyzwanie pokarmowe) może być uzasadnione.
Dr Scott Sicherer jest praktykującym alergologiem, badaczem klinicznym i profesorem pediatrii. Jest dyrektorem Instytutu Alergii Pokarmowej Jaffe oraz szefem alergologii i immunologii dziecięcej w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku. Jest również autorem książki Food Allergies: A Complete Guide for Eating When Your Life Depends On It.
Zgłoś pytanieZobacz wszystkie posty tego eksperta medycznego.
- SHARE
- Tweet