By Amanda Lohin, DVM
angell.org/emergency
[email protected]
781-902-8400
MSPCA-Angell West, Waltham
Cuterebra w obrębie jej warkocza na tkance szyjnej królika.
Kutereboza jest stosunkowo częstym schorzeniem, które wynika z migracji larw much przez ciała małych ssaków. Kuterebra jest stadium larwalnym muchy plujki, która występuje w większości regionów Ameryki Północnej. Bot flies są dużymi, niekarmiącymi muchami i mają tendencję do celowania w małe ssaki (głównie gryzonie, w tym króliki) jako żywiciela dla swoich larw.
Większość przypadków w Ameryce Północnej występuje późnym latem/wczesną jesienią. Muchy składają jaja w pobliżu otworów do nor małych ssaków, tak że gdy dojdzie do kontaktu między zwierzęciem a utajonymi jajami, jaja wylęgną się w larwy, które przebiją skórę, wejdą do organizmu przez otwór lub zostaną połknięte. Cykl życiowy muchy wymaga migracji przez tkankę miękką (mięśnie, tłuszcz, skórę) zwierzęcia, a następnie przedłużonego okresu rozwoju do stadium larwy w „brodawce” w skórze (kieszeń utworzona pod skórą z małym otworem powietrznym przez larwę, gdy rozwija się w larwę).
Opróżniona brodawka po wyodrębnieniu Cuterebry.
Po osiągnięciu stadium larwy w żywicielu, larwa „odpadnie” (tj. opuści żywiciela) i będzie się rozwijać do stadium larwy.(tzn. opuści żywiciela) i będzie się rozwijać w ziemi przez zimę, aż do wyklucia się w dojrzałą larwę motyla na wiosnę. Okres, w którym larwa dojrzewa do stadium larwy w organizmie ssaka żywiciela trwa zazwyczaj od 3 do 7 tygodni. Chociaż żywicielami ssaków są dzikie gryzonie, króliki itp., te ektopasożyty są powszechnie spotykane u naszych domowych kotów i psów, które wąchają miejsca, w których jaja są ukryte lub wkładają głowy do dziur gryzoni. Z tego powodu, kocury są powszechnie spotykane na twarzy, szyi, a nawet w nozdrzach kotów i psów. Rzadko, u kotów, migracja kocurów może prowadzić do stanu zwanego encefalopatią niedokrwienną kotów, gdzie pasożyt może migrować do mózgu i powodować uszkodzenia tkanki mózgowej.
Objawy kliniczne cuterebry są zazwyczaj ograniczone do stwierdzenia guzka lub otworu w skórze, w którym znajduje się cuterebra; jednakże, larwy mogą migrować w inne miejsca w organizmie, w tym do mózgu (encefalopatia niedokrwienna kotów), gardła, nozdrzy i oczu/oczodołów. W tych przypadkach objawy kliniczne zależą od miejsca, którego dotyczy choroba. Najczęstszym objawem są zmiany podskórne, które objawiają się uniesionym, czerwonym guzkiem z centralnym otworem, który ma zazwyczaj około 0,5 cm średnicy.
Kuterebra po wyjęciu z brodawki.
Leczenie podskórnej kuterebryozy jest stosunkowo proste. Najważniejszym aspektem leczenia jest usunięcie larwy/maggi. W większości przypadków, centralny otwór musi zostać powiększony, aby umożliwić usunięcie larwy/maggi bez jej rozerwania, ponieważ rozerwanie larwy może prowadzić do anafilaksji (ciężkiej i potencjalnie zagrażającej życiu reakcji alergicznej) u niektórych zwierząt. Czasami może wystąpić wtórne zakażenie skóry, w którym to przypadku wskazane może być podanie antybiotyków.