Jednym z podstawowych sposobów radzenia sobie z chorobą Leśniowskiego-Crohna są leki, które tłumią układ odpornościowy i zmniejszają stan zapalny w przewodzie pokarmowym.
Gdy masz chorobę Leśniowskiego-Crohna lub inne zaburzenia IBD, układ odpornościowy ma nieprawidłową odpowiedź zapalną, która powoduje objawy.
Celem przyjmowania leków obniżających odpowiedź immunologiczną jest złagodzenie objawów i danie szansy przewodowi pokarmowemu na odpoczynek i wyleczenie.
Następujące leki mogą być przepisywane pojedynczo lub w połączeniu, aby pomóc w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna:
Kortykosteroidy
Według National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD), kortykosteroidy są steroidami, które pomagają zmniejszyć zarówno stan zapalny, jak i twoją odpowiedź immunologiczną. Są one często stosowane jako leczenie krótkoterminowe.
Powszechne kortykosteroidy stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują:
- budezonid
- hydrokortyzon
- metyloprednizolon
- prednizon
Skutki uboczne kortykosteroidów mogą obejmować:
- jaskrę lub zwiększone ciśnienie w oczach
- obrzęki
- wysokie ciśnienie krwi
- przyrost masy ciała
- większe ryzyko wystąpienia zakażenia
- trądzik
- zmiany nastroju
Poważne działania niepożądane, takie jak utrata gęstości kości (osteoporoza) lub problemy z wątrobą, mogą wystąpić, jeśli przyjmujesz kortykosteroidy przez okres dłuższy niż 3 miesiące.
Z tego powodu lekarz może zalecić przyjmowanie kortykosteroidów tylko przez pewien okres czasu.
Aminosalicylany
Aminosalicylany są często stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale mogą być przepisywane również w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna. Uważa się, że leki te zmniejszają stan zapalny w wyściółce jelita w celu złagodzenia objawów.
Leki te można przyjmować w postaci czopków, doustnie lub jako kombinację obu. Sposób przyjmowania leku zależy od tego, gdzie choroba wpływa na organizm.
Możliwe działania niepożądane aminosalicylanów obejmują:
- mdłości
- wymioty
- zgagę
- biegunkę
- ból głowy
Podczas przyjmowania tego leku lekarz może monitorować czynność nerek. Może również zlecić badania krwi, aby upewnić się, że poziom białych krwinek nie jest zbyt niski.
Przed zażyciem jakiegokolwiek leku z grupy aminosalicylanów poinformuj lekarza o swojej alergii na sulfę.
Leki immunomodulujące
Badacze uważają, że choroba Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana przez problem z układem odpornościowym. Komórki, które normalnie chronią organizm, atakują przewód pokarmowy.
Z tego powodu leki, które tłumią lub regulują układ odpornościowy, mogą pomóc w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.
Jednakże, zanim leki te zaczną działać, może upłynąć do 3 miesięcy, więc trzeba będzie odczekać pewien czas, zanim dowiesz się, czy Ci pomogą.
Lekarze mogą przepisać tego typu leki, jeśli aminosalicylany i kortykosteroidy nie działają lub jeśli rozwiną się przetoki. Leki te mogą pomóc w utrzymaniu remisji. Mogą one również leczyć przetoki.
Niektóre z powszechnie stosowanych leków immunosupresyjnych obejmują:
- azatioprynę (Imuran)
- merkaptopurynę (Purinethol)
- cyklosporynę (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- metotreksat
Skutki uboczne tych leków mogą obejmować:
- ból głowy
- mdłości
- wymioty
- biegunkę
- większe ryzyko wystąpienia infekcji
Niektóre rzadkie skutki uboczne to zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), problemy z wątrobą i mielosupresja. Mielosupresja to spadek ilości szpiku kostnego, który wytwarzasz.
Biologics
Biologics są rodzajem leków stosowanych u osób z umiarkowanym lub ciężkim Crohnem lub aktywnym Crohnem. Działają one w celu zmniejszenia stanu zapalnego w określonych obszarach, takich jak wyściółka jelit. Nie tłumią one całego układu odpornościowego.
Twój lekarz może przepisać leki biologiczne, jeśli masz umiarkowane lub ciężkie objawy lub jeśli inne leki nie działają. Może je również przepisać, jeśli masz przetoki w przewodzie pokarmowym.
Biologi mogą również pomóc w stopniowym zmniejszaniu stosowania leków steroidowych.
Leki te są najczęściej podawane w formie zastrzyku w szpitalu lub w ośrodku ambulatoryjnym co 6 do 8 tygodni.
Najczęstsze leki biologiczne obejmują:
- terapie z wykorzystaniem czynnika martwicy nowotworów alfa
- terapie z wykorzystaniem antyintegryn
- terapie z wykorzystaniem antyinterleukiny-12
- terapie z wykorzystaniem interleukiny-23
W miejscu wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie, obrzęk lub podrażnienie. Mogą również wystąpić:
- bóle głowy
- gorączka
- drżenie
- niskie ciśnienie krwi
W rzadkich przypadkach u niektórych osób wystąpiła toksyczna reakcja na lek lub zwiększone ryzyko infekcji, zwłaszcza gruźlicy (TB).
Inne leki
Lekarze mogą przepisać dodatkowe leki, aby pomóc z innymi objawami choroby Leśniowskiego-Crohna.
Antybiotyki mogą zapobiegać ropniom i przerostowi bakterii w jelitach.
Twój lekarz może również przepisać lek przeciwbiegunkowy o nazwie loperamid, który należy przyjmować krótkoterminowo, jeśli masz ciężką biegunkę.
Niektórzy ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna są również narażeni na ryzyko powstania zakrzepów krwi, więc w zależności od tego ryzyka, lekarz może przepisać lek rozrzedzający krew, aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z zakrzepem krwi.
Twój lekarz może zalecić przepisanie silnego acetaminofenu w celu złagodzenia bólu. Unikaj stosowania ibuprofenu (Advil), naproksenu (Aleve) i aspiryny w celu uśmierzenia bólu, ponieważ mogą one pogorszyć objawy.