Przegląd leków & główne różnice | leczone warunki | skuteczność | pokrycie ubezpieczenia i porównanie kosztów | skutki uboczne | interakcje leków | ostrzeżenia | FAQ
Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka zdiagnozowano ADHD, Twój lekarz może wspomnieć o próbie leczenia ADHD jako części kompleksowego planu leczenia zdrowia psychicznego, w tym społecznych, behawioralnych i edukacyjnych zasobów. ADHD jest powszechne: 6,4 mln dzieci w wieku od 4 do 17 lat w USA zdiagnozowano ADHD, a 4% dorosłych ma ADHD.
Concerta i Ritalin są dwa leki stymulujące ADHD zatwierdzone przez United States Food and Drug Administration (FDA). Oba leki na receptę są wskazane w leczeniu ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi). Oba leki zawierają ten sam składnik, metylofenidat. Concerta zawiera długo działającą postać metylofenidatu, podczas gdy Ritalin zawiera postać metylofenidatu o natychmiastowym uwalnianiu. Concerta i Ritalin działają poprzez działanie na OUN (ośrodkowy układ nerwowy) w celu zwiększenia poziomu dopaminy i noradrenaliny w mózgu, co pomaga poprawić objawy ADHD, takie jak koncentracja i czujność.
Oba leki są sklasyfikowane jako leki Schedule II przez Drug Enforcement Administration (DEA), co oznacza, że istnieje wysoki potencjał do nadużywania narkotyków i uzależnienia.
Although Concerta i Ritalin są zarówno stymulanty, które zawierają metylofenidat, mają pewne różnice. Kontynuuj czytanie poniżej, aby dowiedzieć się więcej o Concerta i Ritalin.
Jakie są główne różnice między Concerta i Ritalin?
Concerta i Ritalin są klasyfikowane jako leki pobudzające i oba są dostępne w formie markowej i generycznej. Nazwa generyczna leku Concerta to metylofenidat (o przedłużonym uwalnianiu). Concerta jest przeznaczona do stosowania przez około 12 godzin, a jej dawkę podaje się raz na dobę.
Nazwa generyczna leku Ritalin to metylofenidat i jest to tabletka o natychmiastowym uwalnianiu. Jedna dawka leku Ritalin trwa około czterech godzin, dlatego jest ona podawana częściej, zazwyczaj dwa do trzech razy na dobę.
Inne formy leku Ritalin mają dłuższe działanie. Ritalin-LA to długo działająca kapsułka (dostępna w postaci markowej i generycznej), a Ritalin-SR (dostępny w postaci generycznej) to długo działająca tabletka. Ritalin LA ma dwumodalne uwalnianie. Połowa metylofenidatu jest uwalniana natychmiast, a druga połowa jest uwalniana później. Dawka leku Ritalin LA działa przez około osiem do dziesięciu godzin. Dawka leku Ritalin-SR trwa około ośmiu godzin.
Długość leczenia lekami Concerta lub Ritalin jest różna. Niektórzy pacjenci biorą „wakacje od leku”, gdzie lek jest tymczasowo zatrzymany, na przykład podczas wakacji letnich, kiedy szkoła nie jest w sesji. Twój dostawca usług medycznych może pomóc Ci zdecydować, czy Ty lub Twoje dziecko powinniście wziąć urlop od leków.
| Główne różnice między lekami Concerta i Ritalin | ||
|---|---|---|
| Concerta | Ritalin | |
| Lekarstwo class | Stimulant | Stimulant |
| Status marki/generyczny | Marka i lek generyczny | Marka i lek generyczny |
| Jaka jest nazwa generyczna? | Methylphenidate hydrochloride extended-release | Methylphenidate hydrochloride |
| W jakiej postaci (postaciach) występuje lek? | Preparat o przedłużonym uwalnianiu | Tabletki, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (Ritalin LA), tabletki o przedłużonym uwalnianiu (Ritalin-SR) |
| Jaka jest standardowa dawka? | 18, 36, 54 lub 72 mg raz na dobę rano (dawka zależy od wieku, masy ciała i odpowiedzi na leczenie) | Dzieci: 5 mg dwa razy na dobę na początek, dawkę można zwiększać powoliDorośli: Średnia dawka dobowa wynosi 20 do 30 mg w dawkach podzielonych 2 do 3 razy na dobę (przykład: 10 mg podawane 3 razy na dobę równa się całkowitej dawce dobowej 30 mg) |
| Jak długo trwa typowe leczenie? | Warianty: może być konieczne przez dłuższy czas, ale nie badano stosowania leku przez okres dłuższy niż 7 tygodni; należy skonsultować się z dostawcą usług medycznych | Warianty: może być konieczne przez dłuższy czas; należy skonsultować się z dostawcą usług medycznych |
| Kto zazwyczaj stosuje lek? | W wieku od 6 do 65 lat | W wieku od 6 lat do dorosłych |
Chcesz uzyskać najlepszą cenę na Ritalin?
Zapisz się do alertów cenowych Ritalin i dowiedz się, kiedy cena ulegnie zmianie!
Zapewnij sobie alerty cenowe
Stany chorobowe leczone przez Concerta i Ritalin
Concerta i Ritalin są wskazane w leczeniu ADHD u dzieci w wieku 6 lat i starszych, młodzieży i dorosłych. Ritalin jest również wskazany w leczeniu narkolepsji. Concerta lub Ritalin powinny być stosowane jako część kompleksowego planu leczenia, który może obejmować terapię i interwencję edukacyjną.
| Wskazania | Concerta | Ritalin |
| Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci w wieku 6 lat i starszych, nastolatków, i dorosłych w wieku do 65 lat | Tak | Tak (informacja producenta leku Ritalin nie określa maksymalnego wieku) |
| Narkolepsja | Off-label | Tak |
Czy Concerta lub Ritalin są bardziej skuteczne?
Nie ma badań, które bezpośrednio porównują Concertę i Ritalin o natychmiastowym uwalnianiu. Badania kliniczne dla preparatu Concerta badały pacjentów, którzy przyjmowali albo preparat Concerta, albo Ritalin, albo placebo; jednak wyniki porównywały tylko preparat Concerta z placebo i nie uwzględniały preparatu Ritalin. Wyniki wykazały, że Concerta była lepsza od placebo, ale nie wykazały wyników w stosunku do Ritalinu.
Przy porównywaniu Concerta z Ritalinem należy pamiętać, że oba leki zawierają metylofenidat, więc patrzymy na ten sam lek. Różnica leży w sposobie dawkowania leków i jak długo one trwają. Concerta trwa około 12 godzin i jest dozowany raz dziennie rano, więc może być lepszym wyborem dla kogoś, kto musi skupić się na wiele godzin i nie chce mieć do podjęcia dodatkowych dawek leku. Ritalin, który działa przez około cztery godziny, może być lepszą opcją dla kogoś, kto potrzebuje tylko kilku godzin działania leku lub kogoś, kto nie ma nic przeciwko przyjmowaniu dodatkowych dawek w razie potrzeby.
Najbardziej skuteczny lek dla Ciebie powinien być określony przez lekarza, który może wziąć pod uwagę Twój stan zdrowia, jak również historię choroby i inne leki, które bierzesz, które mogą wchodzić w interakcje z Concerta lub Ritalin. Skonsultuj się ze swoim lekarzem w celu uzyskania porady medycznej.
Chcesz uzyskać najlepszą cenę na Concerta?
Zapisz się do alertów cenowych Concerta i dowiedz się, kiedy cena ulegnie zmianie!
Uzyskaj alerty cenowe
Pokrycie i porównanie kosztów Concerta vs. Ritalin
Concerta nie jest zazwyczaj objęta Medicare Part D. Może być objęta ubezpieczeniem, zazwyczaj w postaci generycznej. Out-of-pocket koszt 30 tabletek generycznych Concerta 36 mg może być więcej niż 300 dolarów. Kupon SingleCare może zmniejszyć ten koszt do znacznie poniżej 150 dolarów.
Ritalin jest generalnie objęty Medicare Part D i może być objęty ubezpieczeniem, zazwyczaj w postaci generycznej. Out-of-pocket koszt 60 Ritalin 10 mg tabletki generyczne jest około 85 dolarów. Koszt ten może być zmniejszony do mniej niż 25 dolarów z kuponem SingleCare w uczestniczących aptekach.
Uzyskaj kartę rabatową SingleCare na receptę
| Concerta | Ritalin | |
| Typowo objęte ubezpieczeniem? | Warunki | Warunki |
| Typowo pokrywane przez Medicare? | Nie | Tak |
| Standardowa dawka | 30, 36 mg tabletki | 60, 10 mg tabletki |
| Typowy copay Medicare | $230 | $3-.$48 |
| Koszt SingleCare | $130-$180 | $23-.$53 |
Współczesne skutki uboczne stosowania leku Concerta vs. Ritalin
Najczęstsze skutki uboczne leku Concerta to ból brzucha, zmniejszenie apetytu, utrata wagi, ból głowy, suchość w ustach, nudności, bezsenność/problemy ze snem, niepokój, zawroty głowy, drażliwość i nadpotliwość (zwiększone pocenie się). Ritalin ma podobne skutki uboczne, ale procenty częstotliwości nie są wymienione. To nie jest pełna lista działań niepożądanych. Mogą wystąpić poważne działania niepożądane. Skonsultuj się ze swoim dostawcą usług medycznych w celu uzyskania pełnej listy działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Concerta lub Ritalin.
| Concerta | Ritalin | |||
| Skutki uboczne | Możliwe do zastosowania? | Częstotliwość | Możliwość zastosowania? | Częstotliwość |
| Ból w nadbrzuszu | Tak | 6.2% | Tak | Nie zgłoszono* |
| Zmniejszony apetyt/utrata wagi | Tak | ≥5% | Tak | Nie zgłoszono reported |
| Ból głowy | Tak | ≥5% | Tak | Nie zgłoszono reported |
| Przesuszone usta | Tak | ≥5% | Tak | Nie zgłoszono |
| Napadowa | Tak | ≥5% | Tak | Nie zgłoszono |
| Irritability | Tak | ≥5% | Tak | Nie zgłoszono |
| Lęk | Tak | ≥5% | Tak | Nie zgłoszono |
| Nadmierna potliwość | Tak | ≥5% | Tak | Nie zgłoszono |
| Wymioty | Tak | 2.8% | Tak | Nie zgłoszono |
| Gorączka | Tak | 2.2% | Tak | Nie zgłoszono |
| Zakażenie górnych dróg oddechowych | Tak | 2.8% | Tak | Nie zgłoszono |
| Zawroty głowy | Tak | 1.9% | Tak | Nie zgłoszono |
| Insomnia | Tak | 2.8% | Tak | Nie zgłoszono |
| Kaszel | Tak | 1.9% | Tak | Nie zgłoszono |
*Odsetki niezgłoszone w przypadku leku Ritalin
Źródło: DailyMed (Concerta), DailyMed (Ritalin)
Interakcje lekowe Concerta vs. Ritalin
Concerta lub Ritalin nie powinny być przyjmowane z MAOIs (inhibitorami monoaminooksydazy), ponieważ połączenie to może spowodować kryzys nadciśnieniowy (wysokie ciśnienie krwi). Concerta lub Ritalin powinny być oddzielone od MAOI przez co najmniej 14 dni. Concerta lub Ritalin należy stosować ostrożnie z wazopresorami (lekami, które są stosowane w celu zwiększenia ciśnienia krwi) ze względu na możliwość zwiększenia ciśnienia krwi. Concerta lub Ritalin może zwiększać stężenie warfaryny, niektórych leków przeciwdrgawkowych i trójpierścieniowych lub SSRI leków przeciwdepresyjnych. W przypadku stosowania leku Concerta lub Ritalin może być konieczne dostosowanie dawki. Concerta lub Ritalin może zmniejszać skuteczność leków moczopędnych lub leków na ciśnienie krwi. To nie jest pełna lista interakcji z lekami. Aby uzyskać pełną listę interakcji z lekami, należy skonsultować się z lekarzem.
| Lek | Klasa leków | Concerta | Ritalin |
| Phenelzine Rasagiline Selegiline Tranylcypromine |
MAOI | Tak | Tak |
| Dobutamina Epinefryna Norepinefryna Fenylefryna |
Wazopresory | Tak | Tak |
| Warfaryna | Antykoagulant | Tak | Tak |
| Citalopram Escitalopram Fluoksetyna Fluwoksamina Paroksetyna Sertralina |
Leki przeciwdepresyjne z grupySSRI | Tak | Tak |
| Amitryptylina Desipramina Imipramina Nortryptylina |
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne | Tak | Tak |
| Fenobarbital Fenytoina Primidon |
Antykonwulsanty | Tak | Tak |
| Furosemid Hydrochlorotiazyd |
Diuretyki | Tak | Tak |
| Amlodipina Atenolol Diltiazem Enalapril Irbesartan Lizinopril Losartan Metoprolol Olmesartan |
Środki przeciwnadciśnieniowe | Tak | Tak |
Ostrzeżenia dotyczące leku Concerta i Ritalin
Przy każdej realizacji recepty na lek Concerta lub Ritalin otrzymasz przewodnik po leku, który zawiera ostrzeżenia i informacje o działaniach niepożądanych. Zarówno Concerta jak i Ritalin posiadają ostrzeżenie w ramce, które jest najsilniejszym ostrzeżeniem wymaganym przez FDA. Ze względu na ryzyko nadużywania lub uzależnienia, pacjenci powinni zostać ocenieni pod kątem ryzyka nadużywania przed przepisaniem im leku Concerta lub Ritalin. Pacjenci, którzy przyjmują lek Concerta lub Ritalin powinni być monitorowani pod kątem oznak nadużywania podczas leczenia.
Inne ostrzeżenia:
- Zgłaszano przypadki nagłej śmierci podczas stosowania leków pobudzających, nawet w normalnych dawkach. Zdarzało się to u dzieci i młodzieży z pewnymi nieprawidłowościami lub problemami z sercem. Nagły zgon, udar i zawał serca były zgłaszane u osób dorosłych. Wystąpienie tych zdarzeń jest bardziej prawdopodobne u osób dorosłych z nieprawidłowościami serca lub innymi problemami z sercem. Dlatego leki pobudzające, takie jak Concerta lub Ritalin nie powinny być stosowane u dzieci, młodzieży lub dorosłych z problemami lub nieprawidłowościami serca.
- Ciśnienie krwi i / lub częstość akcji serca może wzrosnąć; pacjenci powinni być monitorowani. Pacjenci z problemami z ciśnieniem krwi lub sercem powinni być traktowani z ostrożnością.
- Nadwrażliwość jest rzadka, ale może wystąpić. Jeśli masz problemy z oddychaniem lub obrzęk twarzy, gardła, języka lub szyi, należy przerwać przyjmowanie leku Concerta lub Ritalin i szukać pomocy medycznej.
- Stymulanty mogą nasilać objawy zaburzeń zachowania i myślenia u pacjentów, którzy mają istniejące wcześniej zaburzenia psychotyczne, takie jak zaburzenia dwubiegunowe. Pacjenci powinni być poddani badaniom przesiewowym przed rozpoczęciem stosowania leku stymulującego.
- Pacjenci rozpoczynający leczenie ADHD powinni być monitorowani pod kątem pojawienia się lub nasilenia zachowań agresywnych lub wrogości.
- Stymulanty mogą obniżać próg drgawkowy u pacjentów z napadami drgawkowymi w wywiadzie. Jeśli wystąpią drgawki, lek należy odstawić.
- Występował priapizm (przedłużona, bolesna erekcja). Jeśli wystąpi, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
- Pacjenci przyjmujący Concerta lub Ritalin powinni być obserwowani pod kątem występowania zaburzeń naczyń obwodowych, w tym objawu Raynauda.
- Podczas leczenia lekami pobudzającymi należy monitorować wzrost dzieci. Dzieci, które są leczone siedem dni w tygodniu przez cały rok, mogą mieć tymczasowe spowolnienie tempa wzrostu.
- Może wystąpić niewyraźne widzenie. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli to nastąpi.
- CBC, różnicowanie i liczba płytek krwi powinny być okresowo monitorowane.
- Ze względu na kształt tabletki Concerta, pacjenci z pewnymi problemami żołądkowo-jelitowymi nie powinni przyjmować leku Concerta. Dzieje się tak, ponieważ tabletka nie zmienia kształtu w przewodzie pokarmowym i może powodować niedrożność.
- Tabletkę Concerta należy połknąć w całości i nie należy jej żuć, dzielić ani kruszyć. W stolcu może pojawić się (nieaktywna) otoczka tabletki.
- Tabletki Ritalin-SR należy połykać w całości i nie wolno ich rozgniatać ani żuć.
- Kapsułki Ritalin LA należy połykać w całości i nie wolno ich rozgniatać, żuć ani dzielić. Można również otworzyć kapsułkę leku Ritalin LA i posypać kulki jedną łyżką soku jabłkowego i natychmiast spożyć. Nie należy przechowywać mieszanki do przyszłego użycia.
Często zadawane pytania dotyczące leku Concerta vs. Ritalin
Co to jest lek Concerta?
Concerta jest lekiem pobudzającym, który jest stosowany w leczeniu ADHD. Zawiera on długo działającą postać metylofenidatu i jest przyjmowany raz dziennie.
Czym jest lek Ritalin?
Ritalin jest lekiem pobudzającym, który zawiera metylofenidat i jest stosowany w leczeniu ADHD lub narkolepsji. Zwykle przyjmuje się go dwa lub trzy razy na dobę, ponieważ jest krótko działający. Dłużej działające formy Ritalinu są również dostępne.
Czy Concerta i Ritalin to to samo?
Concerta i Ritalin zawierają ten sam składnik aktywny, metylofenidat. Jednak Concerta jest przeznaczona do działania przez około 12 godzin, więc dawkuje się ją raz dziennie rano. Ritalin, w postaci o natychmiastowym uwalnianiu, jest dawkowany dwa lub trzy razy dziennie, ponieważ działa krócej.
Kilka przykładów podobnych leków pobudzających, o których mogłeś słyszeć, to Vyvanse, Quillivant XR i Adderall (sole amfetaminy), między innymi.
Czy Concerta lub Ritalin są lepsze?
Nie ma badań bezpośrednio porównujących Concertę i Ritalin. Ponieważ oba leki zawierają metylofenidat, wybór leku zależy od wielu czynników, takich jak to, który lek jest bardziej odpowiedni dla Twojego planu dnia, który lek będzie wygodniejszy dla Twojego stylu życia i Twojej reakcji na leczenie. Twój dostawca usług medycznych może pomóc Ci zdecydować, czy Concerta lub Ritalin jest odpowiednim lekiem dla Ciebie.
Czy mogę stosować Concerta lub Ritalin będąc w ciąży?
Concerta i Ritalin mają kategorię C w ciąży, co oznacza, że nie ma badań nad tymi lekami u ludzi w ciąży, ale badania na zwierzętach wykazały, że istnieje zagrożenie dla płodu. Ogólnie rzecz biorąc, Concerta lub Ritalin nie są stosowane w ciąży. Jeśli zażywasz Concerta lub Ritalin i okaże się, że jesteś w ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem prowadzącym.
Czy mogę stosować Concerta lub Ritalin z alkoholem?
Jeśli zażywasz lek pobudzający, taki jak Concerta lub Ritalin, powinieneś unikać alkoholu. Podczas gdy środki pobudzające są pobudzające, alkohol jest uspokajaczem. Działają one przeciwko sobie i możesz czuć się mniej odurzony, powodując, że będziesz pił więcej, co może prowadzić do wypadków lub zatrucia alkoholem (co może powodować nieregularne bicie serca, trudności w oddychaniu, nudności, wymioty i/lub drgawki).
Czy Ritalin to speed?
Speed to metamfetamina. Adderall, inny lek na ADHD, zawiera sole amfetaminy (amfetaminę i dekstroamfetaminę), które są chemicznie związane z metamfetaminą. Speed, czyli metamfetamina, jest bardziej uzależniająca niż Adderall. Jest to również bardziej toksyczne i może powodować uszkodzenia mózgu, uszkodzenia serca, próchnicy zębów i innych problemów. Nie wspominając, metamfetamina jest zwykle uzyskane na „ulicy”, co jest bardziej ryzykowne.
Ritalin zawiera metylofenidat. Podobnie jak Adderall, Ritalin jest środkiem pobudzającym i jest chemicznie podobny do amfetaminy. Jako lek z listy II, Ritalin ma wysoki potencjał do nadużywania i uzależnienia. Jeśli pacjent lub jego dziecko przyjmuje Ritalin (lub jakikolwiek inny lek na ADHD), powinien być ściśle monitorowany przez lekarza.
Jak Concerta wpłynie na moje samopoczucie?
Concerta powinna pomóc poprawić objawy ADHD. Może to wymagać dostosowania dawki, aż lekarz znajdzie odpowiednią dawkę dla pacjenta. Niektóre częste skutki uboczne leku Concerta to ból brzucha, zmniejszenie apetytu, utrata wagi, ból głowy, suchość w ustach, nudności, problemy ze snem, niepokój, zawroty głowy, drażliwość i zwiększona potliwość. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, które są poważne lub uciążliwe (takie jak wysypka lub problemy z oddychaniem), należy natychmiast powiadomić o tym swojego lekarza.
Czy lek Concerta zmienia osobowość?
Leki na nadpobudliwość psychoruchową nie powinny zmieniać osobowości Twojej (lub Twojego dziecka). Wszelkie nietypowe zmiany w osobowości mogą być wynikiem przyjęcia zbyt dużej dawki. Jeśli zauważysz zmiany osobowości, skontaktuj się ze swoim lekarzem prowadzącym w sprawie obniżenia dawki lub zmiany leku.