Jeśli jesteś pracownikiem, który doznał urazu lub choroby związanej z pracą, możesz być uprawniony do świadczeń workers' compensation. Niestety, pracodawcy lub ich firmy ubezpieczeniowe rutynowo odrzucają roszczenia workers' comp, nawet jeśli są one uzasadnione, co pozostawia poszkodowanych pracowników w obliczu skomplikowanego systemu odwołań. W tym momencie wielu wnioskodawców po prostu się poddaje, podczas gdy inni próbują jak najlepiej poruszać się po systemie na własną rękę.
Zatrudnienie dedykowanego adwokata workers' compensation da Ci dużo większe szanse na uzyskanie świadczeń na które zasługujesz. Adwokat będzie komunikował się z ubezpieczycielem workers' comp w Twoim imieniu, zbierze dowody medyczne, które potwierdzą Twoje roszczenie, wynegocjuje dobrą ugodę i będzie reprezentował Cię na przesłuchaniu workers' comp.
Rekrutatorzy i adwokaci pracujący dla firmy ubezpieczeniowej nie patrzą na Ciebie i nie zawahają się odrzucić Twojego roszczenia w dobrej wierze z wątpliwych powodów. Na szczęście, jest kilka rzeczy, które może zrobić doświadczony adwokat workers' comp, aby przechylić szalę na twoją korzyść.
Opracowanie dowodów medycznych, zawodowych i innych
Niewystarczające dowody medyczne są prawdopodobnie najczęstszym powodem, dla którego roszczenia workers' comp są odrzucane. Nawet jeśli twoje roszczenie zostanie zatwierdzone, jest bardziej prawdopodobne, że otrzymasz całe potrzebne leczenie i wszystkie inne świadczenia, na które zasługujesz, jeśli masz mocne dowody medyczne, które wspierają twoją sprawę. Adwokat może pomóc w opracowaniu dowodów medycznych poprzez:
- zbieranie dokumentacji medycznej
- zorganizowanie lub zalecenie leczenia u określonych lekarzy
- uzyskanie opinii medycznych od lekarzy leczących oraz poprzez niezależne badania medyczne
- reprezentowanie cię, gdy zostaniesz poproszony o stawienie się i udzielenie odpowiedzi na pytania podczas zeznań, oraz
- przeprowadzenie zeznań ekspertów medycznych.
Istnieje kilka innych rodzajów dowodów, które mogą wzmocnić twoją sprawę, w tym:
- zeznanie od eksperta zawodowego na temat fizycznych wymagań twojej pracy
- oświadczenia przyjaciół i członków rodziny na temat twoich codziennych czynności, lub
- dowody pokazujące historię twojego pracodawcy o słabym bezpieczeństwie w miejscu pracy lub braku szkoleń.
Doświadczony adwokat workers' comp zrozumie, w oparciu o mocne i słabe strony twojej sprawy, jakie dowody są potrzebne, aby zmaksymalizować szanse na dobry wynik.
Negocjacje i strukturyzacja ugody
Gdy nadchodzi czas negocjacji z firmą ubezpieczeniową twojego pracodawcy w celu osiągnięcia ugody, adwokat workers' comp ma tę przewagę, że jest w stanie oszacować ile twoja sprawa jest warta, czyli ile świadczeń powinieneś otrzymać, w oparciu o wiele czynników, w tym:
- rozmiar Twoich obrażeń i wynikające z nich ograniczenia w tym, co możesz robić
- Twoje przeszłe wydatki medyczne, jak również koszty leczenia medycznego, którego będziesz potrzebował w przyszłości
- czy masz trwałe upośledzenia, a jeśli tak, to jaki jest zakres Twojego trwałego inwalidztwa
- czy Twój pracodawca jest Ci winien za przeszłe tymczasowe inwalidztwo (utrata wynagrodzenia) świadczenia i kary za opóźnienia w płatnościach, oraz
- Twoje poprzednie zarobki.
Ponadto, prawnicy rozumieją sztuczki negocjacyjne i taktyki używane przez firmy ubezpieczeniowe, od niskich ofert do fałszywych „ostatecznych ofert”, które naprawdę nimi nie są. Z nielicznymi wyjątkami, adwokaci workers' comp są bardziej skłonni do angażowania się w produktywne negocjacje z ubezpieczycielami niż wnioskodawcy działający samodzielnie.
Państwa adwokat może również zapewnić, że Państwa ugoda jest właściwie napisana, aby uniknąć negatywnych konsekwencji w dół drogi. Na przykład, jeśli otrzymujesz lub starasz się o rentę inwalidzką Social Security, niewłaściwie zaprojektowana ugoda może kosztować Cię setki dolarów miesięcznie w świadczeniach z tytułu kompensaty workers' compensation. Adwokat może również pomóc Ci w rozsądnym oszacowaniu Twoich przyszłych wydatków medycznych, tak aby ugoda mogła to uwzględnić.
Prawdą jest, że sędziowie workers' comp muszą zatwierdzać ugody, ale nie byłoby rozsądne polegać na sędziach, aby odpowiednio chronić Twoje interesy. W negocjacjach ugodowych, prawnik jest niezbędny.
Reprezentowanie Cię na przesłuchaniu lub rozprawie sądowej
Jeśli nie jesteś w stanie osiągnąć ugody, Twoja sprawa przechodzi do przesłuchania administracyjnego lub rozprawy sądowej przed sędzią workers' comp. Podczas procesu „odkrywania” (lub dochodzenia), Twój prawnik może przyjmować zeznania świadków, poprosić o Twoją dokumentację medyczną, przeprowadzić badania prawne, napisać Twoje „pisma procesowe” (petycje, wnioski i odpowiedzi dla firmy ubezpieczeniowej) i upewnić się, że wszystko zostało złożone na czas. Podczas przesłuchania, Twój prawnik przedstawi sędziemu „teorię sprawy” (dlaczego powinieneś otrzymać świadczenia), przedstawi argumenty wstępne i końcowe, przesłucha świadków i zgłosi zastrzeżenia, gdy firma ubezpieczeniowa zrobi coś niewłaściwego.
Jeśli nie jesteś zadowolony z wyniku przesłuchania, Twój prawnik może pomóc Ci odwołać się od decyzji.
Doradzanie w sprawie roszczeń osób trzecich i innych potencjalnych świadczeń
Oprócz roszczenia workers' comp, możesz mieć roszczenie o odszkodowanie za obrażenia ciała przeciwko osobie trzeciej (komuś innemu niż twój pracodawca), której zaniedbanie spowodowało lub przyczyniło się do obrażeń. Kierowcy i producenci wadliwego sprzętu są częstym celem pozwów osób trzecich. Roszczenie o odszkodowanie za obrażenia ciała może być o wiele bardziej wartościowe niż roszczenie workers' comp, ponieważ odszkodowanie może obejmować ból i cierpienie oraz utratę potencjalnych zarobków. Przeczytaj więcej o tym, kiedy możesz złożyć pozew poza workers' comp.
Prawnik może również doradzić ci w sprawie twoich potencjalnych uprawnień do innych świadczeń, w tym pomocy w rehabilitacji zawodowej, zwrotu kosztów wynagrodzenia, długoterminowych świadczeń ubezpieczeniowych z tytułu niezdolności do pracy, państwowej krótkoterminowej niezdolności do pracy oraz renty socjalnej.