Purpose: With the increasing use of shoulder arthroscopy, diagnosis of glenoid labral lesions has become increasingly common. Jednakże, manewr badania fizykalnego, który pozwoliłby na ostateczną diagnozę kliniczną rozerwania błony maziowej, a w szczególności uszkodzenia SLAP, pozostaje nieosiągalny. W niniejszej pracy porównano wyniki powszechnie stosowanych manewrów badawczych z wynikami artroskopii barku. Hipoteza robocza zakładała, że 7 powszechnie stosowanych testów klinicznych, pojedynczo lub w logicznych kombinacjach, dostarczy rozpoznań o wiarygodności większej niż przyjęte standardy dla artrografii rezonansu magnetycznego, tj. o czułości i specyficzności większej niż 95%.
Typ badania: Consecutive sample, badanie czułości-specyficzności.
Metody: Sześćdziesiąt barków poddanych artroskopii z powodu różnych patologii zostało zbadanych przed operacją. Wszystkie osoby poddano testowi Speeda, manewrowi zatrzymania przedniego, testowi Yergasona, testowi O’Briena, testowi relokacji Jobe’a, testowi korbowemu oraz testowi na tkliwość rowka nerwu dwugłowego. Wyniki badań porównywano z wynikami badań chirurgicznych i analizowano pod kątem czułości i swoistości w rozpoznawaniu zmian SLAP i innych uszkodzeń warg sromowych kości ramiennej.
Wyniki: Wyniki testu O’Briena (czułość 63%, swoistość 73%) i testu relokacji Jobe’a (czułość 44%, swoistość 87%) były statystycznie skorelowane z obecnością rozerwania błony maziowej, a test zatrzymania zbliżał się do znamienności statystycznej. Wykonanie wszystkich 3 testów i przyjęcie dodatniego wyniku dla któregokolwiek z nich zwiększyło wartość statystyczną, chociaż czułość i swoistość nadal były rozczarowująco niskie (odpowiednio 72% i 73%). Pozostałe 4 testy nie okazały się przydatne w wykrywaniu rozerwania warg sromowych, a żaden z testów ani ich kombinacji nie był istotny statystycznie dla specyficznego wykrywania uszkodzenia SLAP.
Wnioski: Testy kliniczne są przydatne we wzmacnianiu diagnozy uszkodzenia labralnego kości ramiennej, ale ich czułość i swoistość są stosunkowo niskie. Dlatego decyzja o leczeniu operacyjnym nie powinna być podejmowana wyłącznie na podstawie badania klinicznego.