Wychodzenie robaka gwinejskiego ze stopy. Photo credit: E. Wolfe, 2003,The Carter Center.
Objawy
Osoby z chorobą wywoływaną przez robaki morskie (GWD) nie mają żadnych objawów przez około 1 rok. Następnie osoba taka zaczyna się źle czuć. Objawy mogą obejmować następujące elementy:
- Lekka gorączka
- Wysypka swędząca
- Nudności
- Wymioty
- Biegunka
- Zawroty głowy
Potem pojawia się pęcherz. Pęcherz ten może powstać w dowolnym miejscu na skórze. Jednak w 80%-90% przypadków pęcherz tworzy się na dolnej części ciała. Pęcherz ten powiększa się w ciągu kilku dni i powoduje piekący ból. Pęcherz w końcu pęka, odsłaniając robaka. Osoba zarażona może włożyć dotkniętą część ciała do chłodnej wody w celu złagodzenia objawów lub wejść do wody w celu wykonania codziennych czynności, takich jak przynoszenie wody pitnej. W kontakcie z wodą robak wyrzuca do niej setki tysięcy larw.
Bolesne wydobycie robaka gwinejskiego. Credit: The Carter Center/Louise Gubb, 2007
Powikłania
Oprócz bólu związanego z pęcherzem, usuwanie robaka jest również bardzo bolesne. Ponadto, bez odpowiedniej pielęgnacji rana często ulega zakażeniu bakteryjnemu. Infekcje te mogą prowadzić do jednego lub więcej z poniższych powikłań:
- Zaczerwienienie i obrzęk skóry (cellulitis)
- Ropnie (ropnie)
- Uogólnione zakażenie (sepsa)
- Zakażenia stawów (septyczne zapalenie stawów), które mogą spowodować zablokowanie stawów i deformacji (przykurcze)
- Zablokowanie szczęki (tężec)
Jeśli robak pęknie podczas usuwania, może to spowodować intensywny stan zapalny, ponieważ pozostała część martwego robaka zaczyna ulegać degradacji wewnątrz organizmu. Powoduje to większy ból, obrzęk i zapalenie tkanki łącznej.
Niepełnosprawność
Pomimo, że wskaźnik zgonów jest niski, niepełnosprawność jest częstym skutkiem GWD. Ludzie mają trudności z poruszaniem się z powodu bólu i powikłań spowodowanych wtórnymi infekcjami bakteryjnymi. Niepełnosprawność, która pojawia się podczas usuwania robaków i rekonwalescencji, uniemożliwia ludziom pracę na polu, opiekę nad zwierzętami, chodzenie do szkoły i dbanie o rodzinę. Niepełnosprawność trwa średnio 8,5 tygodnia, ale czasami może być trwała. Kiedy GWD była bardziej powszechna, negatywny wpływ na rolnictwo i hodowlę zwierząt powodował straty finansowe liczone w milionach dolarów każdego roku. W niektórych wioskach, gdzie wskaźniki infekcji były wysokie, ponad 60% dzieci opuszczało zajęcia szkolne. Niektóre dzieci były niepełnosprawne z powodu infekcji. Inne dzieci musiały pracować w zastępstwie niepełnosprawnych członków rodziny.
GWD występuje tylko u najbiedniejszych 10% światowej populacji, którzy nie mają dostępu do bezpiecznej wody pitnej ani opieki zdrowotnej. Dlatego też GWD jest zarówno chorobą ubóstwa, jak i przyczyną ubóstwa.