Co to jest chlorek benzalkoniowy?
Chlorek benzalkoniowy jest solą organiczną stosowaną w środkach czyszczących, sklasyfikowaną jako czwartorzędowy amoniowy detergent kationowy. Może być stosowany jako środek antyseptyczny i konserwujący w produktach higieny osobistej, opieki zdrowotnej, gospodarstwa domowego, farmaceutycznych i przemysłowych.
Co to jest kontaktowe zapalenie skóry wywołane chlorkiem benzalkoniowym?
Gdy chlorek benzalkoniowy wejdzie w kontakt ze skórą, może wywołać kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia lub alergiczne kontaktowe zapalenie skóry u niektórych osób.
Chlorek benzalkoniowy jest dobrze znanym środkiem drażniącym. Podrażnieniowe kontaktowe zapalenie skóry wywołane chlorkiem benzalkonium jest częstsze niż alergiczne kontaktowe zapalenie skóry spowodowane jego stosowaniem.
Kto choruje na kontaktowe zapalenie skóry wywołane chlorkiem benzalkonium?
Podrażnieniowe kontaktowe zapalenie skóry wywołane chlorkiem benzalkonium może dotknąć każdego. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry może wystąpić u każdej osoby, która jest uczulona lub uczulona na chlorek benzalkoniowy.
Obustronnie drażniące i alergiczne kontaktowe zapalenie skóry wywołane chlorkiem benzalkoniowym jest bardziej prawdopodobne u osób z osłabioną barierą skórną, takich jak osoby z atopowym zapaleniem skóry (egzemą).
Pracownicy służby zdrowia są również narażeni na większe ryzyko rozwoju kontaktowego zapalenia skóry spowodowanego chlorkiem benzalkoniowym, biorąc pod uwagę stosowanie chlorku benzalkoniowego w roztworach sterylizujących oraz środkach antyseptycznych i dezynfekujących w placówkach służby zdrowia
Gdzie występuje chlorek benzalkoniowy?
Chlorek benzalkoniowy można znaleźć w:
- Produkty czyszczące dla gospodarstw domowych, takie jak płukanki do prania/detergenty
- Produkty higieny osobistej
- Nawilżacze, środki do usuwania makijażu, i środki czyszczące
- Szampony i produkty do włosów
- Mokre chusteczki
- Środki antyseptyczne
- Krople do oczu i roztwory okulistyczne, w tym :
- Leczenie jaskry
- Krople do oczu o działaniu przeciwbakteryjnym
- Kortykosteroidowe krople do oczu
- Krople do oczu o działaniu przeciwhistaminowym
- Lubrykacyjne krople do oczu/sztuczne łzy
- Płyny do soczewek kontaktowych
.
- Rozpylacze do nosa i inhalatory dla astmatyków (tiotropium)
- Produkty stomatologiczne
- Plaster Paryski
- Roztwory do sterylizacji narzędzi medycznych
- Produkty przemysłowe stosowane w:
- Metalurgii
- Rolnictwie
- Produkcji tekstyliów i barwników.
Jak przebiega kontaktowe zapalenie skóry wywołane chlorkiem benzalkoniowym?
Zarówno alergiczne jak i podrażnieniowe kontaktowe zapalenie skóry rozpoczyna się w miejscu kontaktu z chlorkiem benzalkoniowym. W przedłużających się lub ciężkich przypadkach, zapalenie skóry może rozprzestrzenić się na inne miejsca. Skóra dotknięta chorobą może być czerwona, swędząca, sucha lub łuszcząca się, mogą również pojawić się na niej pęcherze lub łuszczenie.
Objawy mogą zacząć występować kilka godzin lub dni po kontakcie z chlorkiem benzalkoniowym. U niektórych osób po zastosowaniu roztworów okulistycznych zawierających chlorek benzalkoniowy może wystąpić okołoustne lub oczne zapalenie skóry lub spojówek (czerwone i swędzące oczy).
Niewielka podgrupa osób narażonych na działanie chlorku benzalkoniowego może rozwinąć wysypkę zwaną parakeratozą ziarnistą. Parakeratoza ziarnista jest czerwoną lub brązową, plamistą i łuszczącą się wysypką, która najczęściej dotyka fałdów skórnych, takich jak pachy i pachwiny. W miarę gojenia się skóry, może się ona łuszczyć .
Uważa się, że oprócz wywoływania przez okluzję, tarcie i pocenie się, parakeratoza ziarnista może być również wywoływana przez kontakt z chlorkiem benzalkoniowym. Osoby z atopowym zapaleniem skóry są predysponowane do wystąpienia tego schorzenia.
Parakeratoza ziarnista spowodowana kontaktem z chlorkiem benzalkoniowym
Jak diagnozuje się kontaktowe zapalenie skóry wywołane chlorkiem benzalkoniowym?
Patch testy są stosowane do diagnozowania alergicznego kontaktowego zapalenia skóry (typ IV/nadwrażliwość opóźniona) na chlorek benzalkoniowy. Chlorek benzalkoniowy jest włączony do australijskiej serii podstawowej testów płatkowych (testowany jako chlorek benzalkoniowy 0,1% roztwór wodny) .
Trudne lub słabo dodatnie reakcje w testach płatkowych na chlorek benzalkoniowy powinny być interpretowane ostrożnie. Te słabo dodatnie reakcje mogą reprezentować raczej reakcje podrażnienia niż reakcje alergiczne .
Test otwartej aplikacji może być również przydatny do potwierdzenia reakcji .
Wątpliwa reakcja na chlorek benzalkoniowy testem płatkowym
Jakie jest leczenie kontaktowego zapalenia skóry wywołanego chlorkiem benzalkoniowym?
Po potwierdzeniu diagnozy kontaktowego zapalenia skóry, ważne jest, aby unikać kontaktu z jakimkolwiek produktem zawierającym chlorek benzalkoniowy. Osoba dotknięta chorobą powinna być świadoma rodzajów produktów, które mogą zawierać chlorek benzalkoniowy i powinna uważnie czytać etykiety składników produktu.
Unikanie chlorku benzalkoniowego wraz z leczeniem ostrego zapalenia skóry zwykle powoduje ustąpienie wysypki w ciągu kilku tygodni.
W przypadku alergii kontaktowej jest prawdopodobne, że dana osoba pozostanie uczulona na chlorek benzalkoniowy na zawsze, lub przynajmniej przez wiele lat.
Potencjalne reaktory krzyżowe
Chlorek benzalkoniowy może wchodzić w reakcje krzyżowe z innymi czwartorzędowymi związkami amoniowymi (konserwantami), takimi jak metosiarczan behentrimonium, chlorek cetrimonium (cetrimid) i chlorek benzethonium. Jeśli u kogoś stwierdzono alergiczne kontaktowe zapalenie skóry na chlorek benzalkoniowy, powinien on również unikać następujących składników:
- Alkil dimethyl benzyl ammonium chloride
- Alkil dimethyl ethyl benzyl ammonium chloride
- Behentrimonium methosulfate
- Benzethonium
- Cetrimonium (cetrimide) chloride
- Cetylpyridinium chloride
- Distearoylethyl dimonium chloride
- Guar hydroxypropyltrimonium chloride .
Aktywne zapalenie skóry może być leczone, tak jak w przypadku każdego ostrego wyprysku/zapalenia skóry, przy użyciu:
- Emolientów
- Sterydów miejscowych
- Maści z takrolimusem lub kremu z pimekrolimusem
- Leków doustnych, jeśli są wymagane.
.