Co to jest Imping Barku?
Imping barku jest częstym źródłem bólu barku, który występuje, gdy kości barku łapią i szczypią kawałki ścięgna lub kaletki maziowej w stawie barkowym. Sporty powszechnie powodują impingement barku lub barku pływaków. Nie tylko mechaniczny problem z tkanek przeszkadza w prawidłowym funkcjonowaniu, ale także ból i stan zapalny, które pojawiają się wraz z upływem czasu, kiedy tkanka ulega uszkodzeniu. Nieleczona impingementacja barku spowoduje uszkodzenia mechaniczne i stany zapalne prowadzące do innych problemów, takich jak zapalenie ścięgien barku, które może doprowadzić do rozerwania mankietu rotatorów, a także zapalenie kaletki podbarkowej.
Symptomy Implantacji Barku
Osoby, które regularnie wykonują ruchy nad głową są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju impingementu barku, a kiedy już do niego dojdzie, ruchy te będą trudniejsze do wykonania z powodu osłabienia mięśni i towarzyszyć im będzie ostry ból. Sięganie nad głowę, podnoszenie nad głowę i sięganie za plecy pogłębi impingement i spowoduje pojawienie się objawów.
Artroskopowa operacja impingementu barku
Kiedy rozważyć operację impingementu barku
Zachowawcze leczenie impingementu barku obejmuje leki NLPZ bez recepty, na ból i stan zapalny, a także specyficzne rozciąganie, aby spróbować prawidłowo ustawić tkanki i uwolnić impingement. Lekarz może monitorować rozwój stanu, jak również pokazać, jak to naprawić lub przepisać fizykoterapię do leczenia; mogą one zwiększyć leczenie z subacromial stawów zastrzyków kortykosteroidów i znieczulenia. Odpoczynek od powtarzających się czynności nad głową będzie potrzebne, aby uniknąć pogorszenia stanu zapalnego. Jeden odcinek, który jest pomocny jest osiągnąć rękę za plecami i zrobić kciuki do góry wskazując w kierunku głowy. W tej pozycji kciuki do góry z grzbietem dłoni przeciwko kręgosłupowi, sięgnąć w górę tak daleko, jak to możliwe w kierunku głowy. Ponadto, zastrzyki sterydów do stawu mogą również pomóc w złagodzeniu stanu zapalnego i zwiększyć prawdopodobieństwo uwolnienia impingementu. Jeśli w ciągu sześciu tygodni lub później nie nastąpi poprawa, należy rozważyć wizytę u ortopedy w celu konsultacji lub interwencji.
Chirurgia impingementu barku
Chirurgia impingementu barku jest zazwyczaj minimalnie inwazyjną procedurą artroskopową, w której staw barkowy jest rozszerzany w celu zmniejszenia nacisku na uciśnięte tkanki miękkie. Chirurg usunie ostrogi kostne i oczyści staw w przypadku wystąpienia jakichkolwiek uszkodzeń. Niewielka ilość kości podbarkowej zostanie usunięta od spodu, od strony stawu, w celu zwiększenia dostępnej przestrzeni dla stawu, umożliwiającej jego funkcjonowanie bez ucisku. Zabieg ten nazywany jest dekompresją podakromialną. Ponadto, można rozważyć usunięcie zmienionej zapalnie i powiększonej kaletki maziowej, a w razie potrzeby także naprawę mankietu rotatorów. Niektóre przypadki, jeśli są wystarczająco rozległe, mogą wymagać otwartej procedury zamiast artroskopii, ale dzięki postępowi w technologii medycznej wiele procedur wykonuje się w sposób minimalnie inwazyjny.
Odzyskiwanie sprawności po operacji imppingementu barku
Odzyskiwanie sprawności po operacji barku może być bolesne i trwać od dwóch miesięcy do roku w zależności od wielu czynników, w tym wieku i stanu zdrowia pacjenta, artroskopii vs. operacji otwartej, oraz zakresu naprawy, która była potrzebna, aby doprowadzić bark do standardów. W początkowej fazie gojenia się rany należy nosić temblak, a następnie zastosować fizykoterapię w celu uzyskania elastyczności barku i przywrócenia siły kończynie górnej. U pacjentów po czterdziestym roku życia istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku tkanek prowadzącego do powstania zamrożonego barku w okresie zmniejszonej ruchomości stawu ramiennego; częstą sytuacją, w której dochodzi do powstania zamrożonego barku jest zabieg operacyjny. Zamrożony bark ustępuje pod wpływem leczenia zachowawczego i rzadko dochodzi do interwencji chirurgicznej po zabiegu dekompresji stawu barkowego.