Ilość ludzi pracujących przy biurku wzrasta na całym świecie. Niestety, praca ta wiąże się z większymi szansami na cierpienie z powodu długotrwałego bólu szyi i pleców. Może właśnie z tego powodu, obecnie najczęstszym źródłem niepełnosprawności mięśniowo-szkieletowej jest przewlekły ból szyi.
Studium przypadku 1
Według ostatnich badań, 34% populacji doświadcza bólu szyi w pewnym momencie swojego życia. U 14% z nich objawy utrzymują się dłużej niż sześć miesięcy.
Z uwagi na liczbę wizyt u lekarza, nieobecności w pracy, obniżoną produktywność i niepełnosprawność, ból szyi ma ogromny wpływ na samopoczucie ludzi i wydatki na opiekę zdrowotną.
Trakcja na ból szyi
Istnieje wiele metod, które klinicyści wykorzystują w leczeniu bólu szyi. Tradycyjną i konserwatywną metodą powszechnie stosowaną przez fizjoterapeutów jest trakcja szyjna. Pomimo jej klinicznej popularności, wcześniejsze i obecne badania, dotyczące skuteczności trakcji szyjnej, pozostają niejednoznaczne.
Wpływy trakcji
W teorii, zastosowanie kontrolowanej siły ciągnącej na kręgosłup powoduje szereg efektów fizjologicznych:
– Powiększa otwór międzykręgowy
– Uwalnia nacisk na krążki międzykręgowe
– Uwalnia nacisk na korzenie nerwowe i naczynia krwionośne
– Rozciąga więzadła i mięśnie przykręgowe odcinka szyjnego
– Zmniejsza skutki nieprawidłowości stawów twarzowych odcinka szyjnego
Oczekuje się uwolnienia napięcia mięśniowego, napięcia nerwowego i zwiększenia krążenia krwi w odcinku szyjnym. To ostatecznie skutkowałoby zmniejszeniem bólu szyi.
Badanie przypadku 2
W najnowszym badaniu przeprowadzonym na Uniwersytecie Politechnicznym w Hong Kongu zbadano przerywaną trakcję szyjną u 79 pacjentów z przewlekłym bólem szyi. Pacjentów podzielono losowo na dwie grupy w wieku od 20 do 70 lat. Przez okres sześciu tygodni, jedna grupa otrzymywała trakcję szyjną dwa razy w tygodniu, podawaną przez doświadczonego starszego fizjoterapeutę. Druga grupa otrzymywała placebo – leczenie podczerwienią (terapia ciepłem) dwa razy w tygodniu.
Pacjenci mieli wypełnić kwestionariusz niepełnosprawności po 6 tygodniach, a także w odstępie 3 miesięcy. Mieli ocenić swój ból na skali. Mieli również zmierzyć zakres ruchu kręgosłupa szyjnego.
Z badania tego wynika, że nie było znaczącej różnicy w niepełnosprawności, bólu i zakresie ruchu pomiędzy grupą, która otrzymała trakcję, a grupą otrzymującą placebo w postaci leczenia podczerwienią. Badacze stwierdzili, że badanie miało kilka ograniczeń.
Wniosek
Kilka innych badań w przeszłości wykazało podobne wnioski, że trakcja jako metoda leczenia w soltaion nie wykazuje znaczącej poprawy. Badania wspierające korzyści i zastosowanie tej metody są w pewnym stopniu niedoskonałe lub niejednoznaczne. Należy zatem przeprowadzić więcej metodologicznych randomizowanych badań kontrolnych.
W celu zmaksymalizowania korzyści z leczenia pacjentów z przewlekłym bólem szyi, ważne jest, aby klinicyści rozważyli zastosowanie skojarzonego i zindywidualizowanego leczenia zamiast samej przerywanej trakcji szyjnej. Badania z ostatnich lat są ogólnie skłaniając się do połączonego podejścia terapii ćwiczeń, edukacji, mobilizacji stawów i manipulacje jako najbardziej skutecznej metody leczenia bólu szyi
Doświadczasz ból szyi? Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o fizjoterapii w leczeniu bólu szyi i jak Core Concepts może Ci pomóc