e20706
Background: Normalna temperatura ciała człowieka wykazuje rytm okołodobowy, wahając się od 36,1 C lub niższej w godzinach przedpołudniowych do 37,4 C lub wyższej w godzinach popołudniowych. Nieprawidłowe podwyższenie temperatury występuje w wyniku hipertermii lub gorączki. U chorych na nowotwory często występuje gorączka. Prawie dwie trzecie przypadków gorączki u chorych z przedłużającą się neutropenią można przypisać zakażeniom, które są główną przyczyną zachorowalności u chorych na nowotwory. Wstęp: Celem pracy jest ocena częstości występowania gorączki u chorych na nowotwory, którzy byli hospitalizowani w izbie przyjęć z powodu gorączki, rozpoznania i postępowania klinicznego. Metody: Od października 2007 do października 2008, 560 pacjentów z nowotworami było widzianych na oddziale ratunkowym Szpitala Uniwersyteckiego w Saragossie. Celem niniejszej pracy jest opisanie charakterystyki pacjentów, którzy zgłaszali się z gorączką. Wyniki: W sumie obejrzano 560 pacjentów. Dziewięćdziesięciu ośmiu (17,5%) z nich prezentowało gorączkę. 63% pacjentów było w IV stopniu zaawansowania. Typ nowotworu: 35 chorych miało raka płuca (35,7%), 14 chorych miało raka piersi (14,3%), 9 chorych miało raka jelita grubego (9,2%), 9 chorych miało raka urotelialnego (9,2%), 5 chorych miało raka głowy szyi (5,1%), 5 chorych miało raka trzustki (5,1%), 3 chorych miało raka przełyku (3%), 2 chorych miało raka gruczołu krokowego (2%), a 14,3% miało inne nowotwory. 18 chorych (18,36%) w okresie 10 dni wcześniej otrzymywało chemioterapię, z którą zgłosili się do izby przyjęć. W zależności od rozpoznania: u 23 pacjentów (23,46%) rozpoznano neutropenię gorączkową, a 19 z nich (82,6%) wymagało przyjęcia do szpitala. U 30 rozpoznano zakażenie dróg oddechowych (30,6%), u 12 zakażenie układu moczowego (12,24%). Biorąc pod uwagę wszystkich pacjentów, którzy zgłosili się z gorączką: 45 pacjentów zostało wypisanych do domu z nowym leczeniem (45,9%), 6 pacjentów było obserwowanych przez 24 godziny w izbie przyjęć (6,2%), 47 pacjentów wymagało przyjęcia do szpitala (47,9%). Wnioski: Gorączka u chorych na nowotwory pozostaje wyzwaniem, a różnicowanie przyczyn infekcyjnych i nieinfekcyjnych na początku gorączki jest bardzo trudne. Mimo wszelkich działań profilaktycznych nadal główną przyczyną jest zakażenie. Zakażenie u chorego z obniżoną odpornością stanowi poważną sytuację kliniczną ze względu na wysoką śmiertelność i jest jednym z najczęstszych powikłań u chorych na nowotwory.
Brak istotnych powiązań finansowych do ujawnienia.