A Quality Improvement Project: What First-year Nursing Students Include in Their Nursing Care Plans for Patients With Acute or Chronic Wounds

Brakuje badań dotyczących edukacji pielęgniarskiej w odniesieniu do planów opieki pielęgniarskiej nad pacjentami, którzy mają rany i stosowania diagnozy pielęgniarskiej dotyczącej zaburzonej integralności skóry. Celem tego projektu poprawy jakości było dostarczenie informacji na temat planowania opieki pielęgniarskiej dla pacjentów z ranami poprzez zbadanie, co studenci pierwszego roku pielęgniarstwa uczęszczający na kurs podstaw pielęgniarstwa w programie Bachelor of Science in Nursing zawarli w zadaniu dotyczącym procesu pielęgnowania podczas opieki nad przydzielonym pacjentem, który miał ostrą lub przewlekłą ranę. Ponieważ studenci byli w trakcie rotacji klinicznej, mieli dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta, co ułatwiło im opracowanie planu opieki; mogli również prosić pacjenta o informacje. Dane dotyczące oceny zostały wprowadzone na wcześniej ustalonym formularzu opartym na wzorcach funkcjonalnych Gordona. Korzystając z tych informacji, studenci musieli podać 3 możliwe diagnozy i wybrać jedną, na podstawie której opracowywali plan opieki obejmujący opis pacjenta, opis rany, opatrunku oraz diagnozy i wrażenia pielęgniarskie. Następnie formularze zostały przeanalizowane pod kątem kompletności oceny. Zebrano 38 (38) planów opieki nad pacjentami, w tym 23 mężczyzn i 28 Afroamerykanów; średni wiek pacjentów wynosił 60,11 ± 14,17 (zakres 20-87) lat. Rany obejmowały 25 nacięć chirurgicznych, 4 owrzodzenia/urazy ciśnieniowe, 7 „innych” ran i 2 rany niezidentyfikowane. Żadna z ocen studentów nie zawierała szczegółowego opisu rany. Najczęstszymi opisami rany były lokalizacja (n =19) i drenaż (n = 15). W przypadku 8 pacjentów studenci stwierdzili, że rana była pokryta opatrunkiem. Wymieniono 30 (trzydzieści) diagnoz pielęgniarskich. Najczęstszymi diagnozami pielęgniarskimi były: upośledzenie sprawności ruchowej lub nietolerancja aktywności, upośledzenie funkcji życiowych, upośledzenie integralności skóry, zaburzenia odżywiania i ryzyko zakażenia. Studenci pielęgniarstwa posiadali początkowe umiejętności w zakresie oceny pacjenta i rany oraz pisania planów opieki nad pacjentem z zaburzoną integralnością skóry. Studenci muszą pogłębić swoją wiedzę na temat oceny ran i zdobyć więcej doświadczenia w planowaniu opieki nad pacjentami z ranami.