Celem tego badania była ocena skuteczności i bezpieczeństwa doustnego tramadolu w bólu pooperacyjnym w operacjach w dolnej części brzucha w porównaniu do doustnego ibuprofenu. Osiemdziesięciu pacjentów poddanych operacji w dolnej części brzucha w znieczuleniu rdzeniowym zostało losowo przydzielonych do dwóch równoległych grup – ibuprofen 400 mg trzy razy dziennie i tramadol 100 mg trzy razy dziennie, oba doustnie po jedzeniu. Leczenie prowadzono metodą pojedynczo ślepej próby przez 5 dni w okresie pooperacyjnym. Pierwszorzędowymi parametrami skuteczności były: odczucie bólu przez pacjenta oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) oraz tkliwość rany oceniana za pomocą 3-punktowej skali porządkowej. Stały spadek punktacji bólu w skali VAS od wartości wyjściowej do końca badania (99,7 +/- 2,75 do 54,4 +/- 9,71 w grupie ibuprofenu i 97,3 +/- 3,14 do 52,5 +/- 9,95 w grupie tramadolu) wskazywał na dobrą skuteczność przeciwbólową w obu grupach. W obrębie grup, porównania wykazały wysoce istotną różnicę w punktacji VAS pomiędzy punktem wyjściowym a każdym z kolejnych punktów czasowych oceny (p < 0,001). Różnice między grupami nie były istotne w żadnym punkcie. Nie stwierdzono różnic międzygrupowych w zakresie tkliwości rany na początku i na końcu badania. Leków ratunkowych potrzebowało 6 pacjentów przyjmujących ibuprofen, ale żaden z nich nie przyjmował tramadolu (p = 0,011). Oba schematy były dobrze tolerowane. Można zatem stwierdzić, że doustny tramadol jest bezpiecznym, skutecznym i porównywalnym z ibuprofenem lekiem przeciwbólowym w łagodzeniu bólu w okresie pooperacyjnym u chorych poddawanych operacjom w obrębie podbrzusza. Konieczność stosowania leków ratunkowych w przypadku wystąpienia bólu przebijającego może być mniejsza w przypadku stosowania tramadolu.
A comparative study of oral tramadol and ibuprofen in postoperative pain in operations of lower abdomen