9: Kirby-Bauer (Wrażliwość na antybiotyki)

Prawdziwy antybiotyk to przeciwdrobnoustrojowa substancja chemiczna wytwarzana przez mikroorganizmy przeciwko innym mikroorganizmom. Ludzkość bardzo dobrze wykorzystała te środki przeciwdrobnoustrojowe w swojej walce z chorobą zakaźną. Wiele leków jest obecnie całkowicie syntetycznych lub naturalne leki są manipulowane w celu zmiany ich struktury, te ostatnie nazywane są półsyntetykami. Bakterie reagują w różny sposób na antybiotyki i leki chemosyntetyczne, nawet w obrębie tego samego gatunku. Na przykład, Staphylococcus aureus jest powszechną bakterią normalnej flory występującą w organizmie. Jeśli ktoś wyizolowałby tę bakterię od 5 różnych osób, te 5 izolatów prawdopodobnie byłoby różnymi szczepami, czyli nieznacznie różniącymi się genetycznie. Jest również prawdopodobne, że gdyby testy wrażliwości na antybiotyki były wykonywane na tych izolatach, wyniki różniłyby się w stosunku do różnych stosowanych antybiotyków.

Test Kirby-Bauera na wrażliwość na antybiotyki (zwany również testem dyfuzyjnym) jest standardem stosowanym od lat. Po raz pierwszy został opracowany w latach 50. ubiegłego wieku, następnie udoskonalony przez W. Kirby’ego i A. Bauera, a w 1961 r. znormalizowany przez Światową Organizację Zdrowia. W laboratoriach klinicznych został wyparty przez testy automatyczne. Jednakże, K-B jest nadal używany w niektórych laboratoriach, lub używany z niektórymi bakteriami, z którymi automatyzacja nie działa dobrze. Test ten jest używany do określenia oporności lub wrażliwości bakterii tlenowych lub beztlenowych na określone substancje chemiczne, które mogą być następnie wykorzystane przez lekarza klinicystę w leczeniu pacjentów z infekcjami bakteryjnymi. Obecność lub brak obszaru hamującego wokół krążka identyfikuje wrażliwość bakterii na dany lek (Rysunek ®).

Podstawy są proste: bakteria jest wymazana na agarze, a na wierzchu umieszcza się krążki z antybiotykiem. Antybiotyk dyfunduje z krążka do agaru w coraz mniejszych ilościach, im dalej znajduje się od krążka. Jeśli organizm jest zabity lub zahamowany przez stężenie antybiotyku, nie będzie wzrostu w bezpośrednim obszarze wokół krążka: Nazywa się to strefą zahamowania (rysunek 9.1). Rozmiary strefy są sprawdzane na standardowym wykresie w celu uzyskania wyniku wrażliwego, opornego lub pośredniego. Wiele wykresów ma odpowiednią kolumnę, która podaje również MIC (minimalne stężenie hamujące) dla danego leku. MIC jest obecnie standardowym testem do badania wrażliwości na antybiotyki, ponieważ daje bardziej istotne informacje na temat minimalnych dawek.

Podłoże Mueller-Hinton używane do testu Kirby-Bauera jest bardzo bogate w białko.