Jeśli masz starzejącego się rodzica lub dziadka, są szanse, że mieli oni zakażenie układu moczowego, lub UTI, w pewnym momencie życia.
Cleveland Clinic jest akademickim centrum medycznym typu non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję. Nie popieramy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic.Polityka
Ale ryzyko wystąpienia UTI jest większe, gdy osoba jest słaba, co zwiększa jej szanse na delirium, hospitalizację i śmierć.
Oto geriatra Amanda Lathia, MD, i urolog Howard Goldman, MD, wyjaśniają sześć rzeczy, które powinieneś wiedzieć, aby pomóc starszym osobom dorosłym w twoim życiu:
Samotna dezorientacja nie sygnalizuje zakażenia dróg moczowych
Gdy starsza osoba dorosła staje się zdezorientowana, wiele osób – zarówno medycznych, jak i niemedycznych – zakłada, że winne jest zakażenie układu moczowego.
Ale starzenie się zwiększa częstość występowania dezorientacji i delirium, szczególnie wśród osób z zaburzeniami poznawczymi, depresją, niedożywionych lub całkowicie zależnych.
„Delirium może być spowodowane przez różne czynniki, z których najczęstszym jest odwodnienie”, zauważa dr Lathia.
Bakteria w moczu niekoniecznie jest problemem
Podwyższony poziom bakterii w moczu (bezobjawowa bakteriuria) nie powoduje żadnych objawów i często można go skorygować poprzez zwiększenie ilości przyjmowanych płynów.
Stan ten występuje u około 6 do 16 procent kobiet w wieku powyżej 65 lat, 20 procent kobiet w wieku powyżej 80 lat i 25 do 50 procent kobiet mieszkających w placówkach opiekuńczych.
„Lekarze nie powinni leczyć bakterii moczowych antybiotykami, jeśli nie ma wielu innych oznak lub objawów UTI. Może to sprzyjać oporności na antybiotyki i sprawić, że przyszłe UTI będą trudniejsze do leczenia” – mówi dr Lathia.
Występowanie w moczu bakterii opornych na antybiotyki zwiększa również ryzyko poważnych powikłań, w tym zakażenia C. difficile i śmierci.
Starsi dorośli powinni mieć również inne objawy
Gdy lekarz podejrzewa u Twojej bliskiej osoby zakażenie układu moczowego, pamiętaj, aby wspomnieć, czy te objawy również występują:
- Gorączka powyżej 100.5 °F
- Zwiększona częstotliwość oddawania moczu lub parcie na mocz
- Nagły ból przy oddawaniu moczu
- Czułość w podbrzuszu, powyżej kości łonowej
Przynajmniej dwa z powyższych objawów, wraz z dodatnim wynikiem posiewu moczu, potwierdzą obecność UTI.
Podstawowe problemy mogą czasami powodować UTI
Starsi dorośli mogą mieć inne warunki, które zwiększają ich ryzyko dla UTI lub które dają podobne objawy.
„Na przykład, niedrożność pęcherza jest tym, co zwykle powoduje UTI u starszych mężczyzn”, wyjaśnia Dr Goldman. „Skupienie się tylko na UTI może zamaskować ten poważny problem.”
Starsi dorośli nie potrzebują silnych antybiotyków na UTI
Leczenie UTI powinno się rozpocząć od antybiotyków o wąskim spektrum działania, twierdzą dr Lathia i dr Goldman.
Leki te są mniej prawdopodobne, aby prowadzić do antybiotykooporności i problematycznych skutków ubocznych niż antybiotyki o szerokim spektrum działania.Obecnie amoksycylina jest powszechnie przepisywana jako lek pierwszego rzutu w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego u osób starszych.
Inne popularne antybiotyki o wąskim spektrum działania muszą być stosowane z ostrożnością, jeśli pacjenci mają przewlekłą chorobę nerek lub przyjmują leki na ciśnienie krwi, co ma miejsce u wielu osób starszych, lub ponieważ ich działania niepożądane mogą być poważne u osób starszych.
Jak pomóc bliskiej osobie uniknąć UTI
Czy podajesz starszej osobie dorosłej sok żurawinowy lub probiotyki, aby zapobiec UTI? Te produkty im nie zaszkodzą, ale czy pomogą, jest niejasne.
„Nie mamy wystarczającej ilości badań, aby poprzeć ich skuteczność w zapobieganiu UTI, chociaż nie można całkowicie wykluczyć ich korzyści medycznych” – mówi dr Goldman.
Zamiast tego zaleca on następujące sprawdzone strategie prewencyjne:
- Zachęcaj do spożywania wystarczającej ilości płynów
- Promuj higienę narządów płciowych i układu moczowego
- Zapytaj lekarza o krem dopochwowy o niskiej dawce dla kobiet po menopauzie (aby odmłodzić skórę pochwy i wspierać obecność dobrych bakterii)
Dr. Goldman mówi, że naukowcy badają również D-Mannozę pod kątem zapobiegania UTI. Suplement, który ma niewiele skutków ubocznych, przykleja się do receptorów pęcherza moczowego, które normalnie przyciągają bakterie E. coli zwykle odpowiedzialne za UTI.
Badacze uważają również, że D-Mannoza może powstrzymać złe bakterie od kolonizacji przewodu pokarmowego, który może być siedliskiem bakterii odpowiedzialnych za UTI u kobiet.
Przestrzeganie tych wskazówek powinno pomóc twojemu starzejącemu się krewnemu pozostać zdrowym, produktywnym i z dala od szpitala.
Więcej informacji na temat D-Mannozy można znaleźć w artykule.