Sen jest wspomnieniem subiektywnych doświadczeń, które mają miejsce podczas snu REM (rapid-eye-movement). Z drugiej strony, koszmary są wyraźnie dysforycznymi snami z intensywnymi negatywnymi emocjami, które przede wszystkim manifestują się podczas późnonocnego snu REM.
Dzięki temu, że sny same w sobie są subiektywne, badania nad nimi są w dużej mierze empiryczne. Wiele badań nad snami łączy je ze zdrowiem psychicznym. Odkąd Freud napisał, że „interpretacja snów jest królewską drogą do poznania nieświadomych działań umysłu” w swojej książce Interpretacja snów w 1899 roku, eksperci byli zainteresowani związkiem między patologią psychiczną a snami.
Rozważ te 15 faktów na temat koszmarów:
1. W populacji ogólnej, 1 na 20 osób ma koszmary senne co tydzień. Wskaźnik ten jest znacznie wyższy u osób z chorobami psychicznymi. Na przykład, trzy czwarte osób z PTSD ma koszmary, a około połowa osób z pogranicznym zaburzeniem osobowości ma koszmary.
2. Niewielka liczba badań prospektywnych sugeruje, że koszmary mogą zapowiadać wystąpienie psychozy, PTSD i zaburzeń snu.
3. Koszmary często pojawiają się po traumatycznym wydarzeniu życiowym – takim jak to prowadzące do PTSD – ale ich początek może wystąpić po każdym stresorze życiowym.
4. Stwierdzono, że zwiększony poziom zmartwień, doświadczenia halucynacyjne i dłuższy czas trwania snu są istotnie związane z występowaniem koszmarów sennych. Efekt ten utrzymywał się nawet po uwzględnieniu chorób psychiatrycznych, w tym negatywnego afektu, PTSD i stresorów życiowych.
5. Zamartwianie się wydaje się być najsilniejszym predyktorem koszmarów sennych. Dodatkowo osoby, które bardziej się martwią, mają gorsze koszmary. Zamartwianie się może być gorszym stresorem, ponieważ przygotowuje organizm na niepokój, zaabsorbowanie i upośledzenie.
6. Powodem, dla którego ludzie, którzy więcej śpią, doświadczają więcej koszmarów, jest to, że dłużej pozostają w śnie REM. Duh!
7. Treść koszmarów może być szczegółowo przywoływana, w przeciwieństwie do lęków nocnych, które są parasomniami występującymi we śnie nie-REM.
8. W ICD-10 koszmary mogą być kodowane jako zaburzenie koszmarne lub PTSD.
9. U osób z PTSD częściej występują również koszmary niezwiązane z traumą. Innymi słowy, nie wszystkie ich koszmary związane są z doświadczeniem traumy; osoby te doświadczają ogólnie większej liczby koszmarów.
10. Leki takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą powodować koszmary.
11. Genetyka, stresory życiowe i zdrowie psychiczne mogą odgrywać rolę w występowaniu koszmarów.
12. W większości przypadków leki psychotropowe, takie jak benzodiazepiny i leki przeciwdepresyjne, nie pomagają w przypadku koszmarów.
13. Psychoterapia może pomóc w przypadku koszmarów sennych. Przykłady obejmują psychologiczną desensytyzację, terapię ekspozycyjną, terapię prób wyobrażeniowych i terapię jasnych snów.
14. W przypadku terapii prób wyobrażeniowych, zachodzą następujące zjawiska:
- Pacjent opowiada niedawny koszmar.
- Pacjent wyobraża sobie nowe zakończenie.
- Nowe zakończenie jest próbowane codziennie od 5 do 10 minut przez dwa tygodnie.
15. Osoby z psychozą mają dziwaczne i zdezorganizowane koszmary.
Facebook image: By eggeegg/