O que é a ureteroscopia?
É um procedimento em que uma pequena mira (como um telescópio flexível) é inserida na bexiga e ureter e é utilizada para diagnosticar e tratar uma variedade de problemas no tracto urinário. Para as pedras ureterais (uma pedra no uréter), permite ao urologista procurar realmente o uréter, encontrar a pedra e removê-la. O cirurgião passa um pequeno cesto de arame no uréter inferior através da bexiga, agarra a pedra e puxa a pedra livre. Este é um procedimento ambulatorial com ou sem stent inserido (um tubo que é colocado no ureter para o manter aberto).
No entanto, dependendo da habilidade e experiência do cirurgião, a ureteroscopia pode ser utilizada para praticamente qualquer pedra de tamanho apropriado para ela. A fragmentação de pedras utilizando a ureteroscopia com laser de hélio é mais assegurada do que com a litotripsia por ondas de choque (SWL).
Quando é utilizada a ureteroscopia?
A ureteroscopia é utilizada com maior frequência para pedras no uréter, especialmente para pedras mais próximas da bexiga, na metade inferior do uréter. lÉ o tratamento mais comum das pedras ureterais inferiores. Para os cálculos no rim, a litotripsia por ondas de choque (SWL) é o tratamento mais comum. O tratamento SWL não pode ser usado em toda a gente. Para pacientes grávidas, morbidamente obesas, ou com uma doença de coagulação do sangue, a ureteroscopia é uma boa escolha. Para pedras muito grandes ou de forma estranha, ou pedras muito duras, outros tratamentos tais como nefrolitotomia percutânea ou, raramente, cirurgia aberta podem ser necessários.
ls um cesto sempre usado durante a ureteroscopia?
Nem sempre. Para além do cesto, o cirurgião que utiliza ureteroscopia tem várias outras opções para o tratamento da pedra. lSe a pedra for demasiado grande ou demasiado apertada no ureter, pode ser fragmentada com um laser (laser de corante pulsado), ondas de choque (ondas sonoras de alta frequência) ou energia eléctricaI (litotripsia electro-hidraúlica).
Serei hospitalizado?
É na maioria das vezes um procedimento ambulatório.
Quais são os riscos?
Há uma pequena probabilidade de infecção, hemorragia ou lesão do uréter. lSe o uréter for demasiado pequeno, um stent pode ser deixado no lugar durante uma ou duas semanas para manter o uréter aberto e depois o procedimento é realizado numa data posterior.